宝宝过敏别慌张 排查确诊有章法

作者:青岛出版集团 03-08阅读:1276次

家里的宝宝发生过敏或怀疑宝宝过敏时,家长不能仅凭经验处置,还是应该及时去医院专业科室就诊。那么,去医院看过敏有什么注意事项呢?青岛出版社《过敏宝宝营养食谱》中,专业人士为大家提供了建议。

在临床中,我发现了一个不应该出现的“规律”:那些皮肤起了疹子甚至是发生了过敏性休克的患儿会及时就医,而一些患了过敏性鼻炎、过敏性咳嗽的患儿都是拖了很长时间才被确诊的,之前他们大多奔波在治疗感冒或气管炎的“路上”,甚至一度被要求服用或注射了大量抗生素。

这些问题很多时候都是由于就医不当导致的。显然,选择正确的医院与科室,甚至是某位专科医生,是确诊与治疗过敏症的重要前提。

第一步:选对医院科室

给小孩看病讲究沟通技巧以及丰富的临床诊疗经验,儿科或儿童医院理所当然是首选。当然,除了医生,还需要医院具备一些医疗检测仪器,故儿童医院里还得有专门进行过敏原检测的仪器。

再者,过敏反应不只是在皮肤上,所以专门诊治过敏的变态反应科要比皮肤科在诊治这类病症上更有经验。所以,宝宝过敏症的确诊最好去儿童医院的变态反应科。

当然,我们也可以根据宝宝过敏发生的部位到相应科室就诊,如皮肤过敏到皮肤科就诊,过敏性咳嗽到呼吸科就诊,过敏性鼻炎到耳鼻喉科就诊等。

第二步:过敏原检测

过敏原检测一般有两种,体内试验和体外检测。体内试验中目前比较常用的是皮肤点刺试验,另外还有斑贴试验、过敏原激发试验等。体外检测是采集患者的血液来检测血清中的IgE。

过敏原皮肤点刺试验
(过敏原体内试验)

【方法】皮肤消毒后,将过敏原皮试液滴在宝宝前臂掌侧皮肤上,然后用点刺针逐一刺破,20 分钟后就可得到测试结果。

【注意事项】测试前确保宝宝尚未服用抗过敏药物(如孟鲁司特钠、氯雷他定等),宝宝年龄不得小于3 岁,皮疹不能太过严重等。

血清IgE 检测
(过敏原体外试验)

【方法】抽取静脉血3 毫升左右。

【注意事项】不需要空腹检查,也无须停服抗过敏药物。

【报告单】

◎总IgE 的升高表示可能过敏了。但要确定是对哪种物质过敏,就一定要测定血清中的特异性IgE。

◎过敏患儿的血清中存在着具有过敏原特异性的IgE。例如,对鸡蛋过敏的患儿的血清中就有针对蛋黄或蛋清过敏原的IgE。

◎报告单所显示的浓度可以确定过敏程度是不过敏、疑似过敏、轻度过敏、中度过敏、重度还是严重过敏中的哪一种。

第三步:过敏原排查

虽然我力荐家长到可以进行过敏原检测的医院就诊,但要再次重申的是:不是所有过敏都能通过过敏原检测来确定。宝宝接触某种物质的症状反应、症状消失以及再次出现物质接触——症状反应——反应消失这个过程的速度和程度,是更重要的指标。这就需要家长配合医生,做好过敏原的排查。

一般来说,宝宝接触过敏原主要通过三大途径:饮食、呼吸、皮肤接触。家长可以从这三方面着手去排查。

从饮食入手

食物过敏一般是在进食后数分钟~1 小时出现的,所以可以依此来排查过敏原。采用每次少量给予单一食物——出现症状反应——回避此类食物——症状反应消失的方法来排查过敏的食物。

考虑遗传因素

父母中有一方曾经对海鲜过敏,那么他们的宝宝对海鲜过敏的概率,要大于那些父母双方未曾对海鲜过敏的宝宝。所以,父母吃了会过敏的食物也应该成为被测试的对象。

从呼吸与皮肤接触物入手

体外不入口的过敏原常常同时刺激呼吸道和皮肤,而且这种过敏一般不会像食物过敏那样有比较明显的红疹等症状,所以,过敏原会特别隐蔽,更加不容易被发现。比如尘螨、宠物、汽车尾气以及雾霾等。

由于过敏原的数量非常多,所以在临床上,根据过敏原进入人体的方式,把过敏原分为了五类,家长们可以先通过以下表格了解一下。