李女士最近非常困扰，宝宝得了非常严重的湿疹，看着哭闹不停的宝宝，李女士来到我这里咨询。
经过询问，原来李女士本人就是过敏体质，一直有非常严重的过敏性鼻炎，这样小宝宝就是高风险人群，而且她选择了剖宫产的分娩方式，以及出生后没有进行母乳喂养，这样她的宝宝就面临着过敏风险。
一、什么是过敏呢？过敏简单地说就是对某种物质过度敏感，当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应，导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。
在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。而婴儿最常见的过敏原就是“牛奶蛋白”。由于婴儿最初接触的食物是母乳或奶粉，奶粉中的大分子牛乳蛋白可能会造成宝宝免疫系统的过度反应，进而发生过敏。
二、过敏有哪些症状？小儿的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面，常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。
1.一般症状：
小儿面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、下垂，头痛，唇干，皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，臂、腿或关节处有湿疹，反复感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。
2.行为改变：不同年龄组的小儿，行为表现各异。
0～1岁婴儿组：持续哭喊或尖叫，不能进食或需要不停地进食，烦躁或极度萎靡，入睡困难或嗜睡，不愿被抱，摇头，等等。
1～3岁幼儿组：莫名其妙地发脾气，过分活跃，乱蹦乱跳，撞床，疲劳，蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里，拒绝被接触，不愿穿衣、脱衣，等等。
3～6岁儿童组：情绪和行为突然改变，多动，不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目，烦躁，疲劳，违拗，沮丧，有攻击行为，摇晃腿，嗜睡或梦魇，写字或画画时不能在一水平线上进行，或字越写越大并往上翘（兴奋型），或字越写越小并往下降（抑郁型），间歇性讲话困难，5岁后还尿床，等等。
引起过敏一般有3种因素：
遗传因素：家族性遗传，无家族性遗传。父母双方都过敏，孩子过敏性发生率高，占60—80%；父母单方过敏，孩子过敏发生率占20—40%；父母双方都不过敏，孩子过敏发生率占5—15%。
环境因素：城市卫生条件太好太干净容易过敏，抗生素的广泛应用容易过敏，免疫接种由于致敏原容易过敏，抽烟和空气污染都容易过敏。反而生活在农村，卫生条件差就不容易过敏。
食物因素：牛乳是婴儿最常接触和致敏的抗原，牛奶蛋白过敏占2.5%。大豆，小麦，花生，坚果，鸡蛋等也易致过敏。宝宝出生半年内最常见的症状是：出生一月左右发生奶癣，宝宝半岁到一岁为湿疹，半岁以后发生哮喘，6-7岁以后哮喘发生率高，过敏性鼻炎发生高峰是8-10岁。
四、如何预防过敏？1.从怀孕开始预防
过敏的预防越早，效果也就越好，因此预防孩子过敏要从怀孕开始。有过敏的孕妇尽量不要吃引起过敏的食物，如海鲜类、坚果类等食物，从而降低胎儿发展成过敏体质的机率。
其次孕妇不要吸烟，也要避免吸入二手烟，不要乱吃不必要的补品。
另外，分娩方式也会影响到孩子的体质。调查发现：在相同的遗传条件下，自然产的新生儿日后患过敏疾病的机率要比剖腹产的新生儿低。
选择添加菊粉等益生元的妈妈奶粉也有助于提升准妈妈的免疫力，预防过敏。
2.喂养母乳
在婴儿出生的4个月内，尽量采用纯母乳喂养；
4~6个月后再添加副食品，有过敏家族史的婴儿，尤其要强调早期的纯母乳喂养，而且应坚持喂母乳10~12个月。
因为纯母乳喂养是预防婴儿对食物过敏的方法。在婴儿肠道不成熟期，母乳喂养还可以减少婴儿接触异体蛋白质的机会。母乳喂养可透过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，达到抗感染及抗过敏的作用。母乳中特异性抗体可帮助肠黏膜提高适应力，从而减少过敏反应的发生。建议过敏体质的妈妈在哺乳期间，不要吃已被证实会引起过敏的食物。
如果母乳不足或不能喂哺母乳，在婴儿出生的至少头六个月应选择部分水解配方奶粉作为替代。
3.调配低过敏的配方奶粉
如果孩子对母乳过敏，家长需要配合医生调整孩子的饮食，尽可能用母乳喂养4至6个月。但是如果孩子仍然对母乳过敏，那么让孩子喝深度水解配方奶粉。
临床证实了深度水解配方奶粉可有效缓解孩子对母奶过敏的症状，如湿疹、婴儿肠绞痛、啼哭不止和呕吐等症状。随着年龄的增长，孩子的过敏症状会减轻，再来过渡到正常饮食。
4.孩子6个月大后，再添加辅食
给一岁以内的孩子添加辅食时应避免鸡蛋、海鲜、黄豆和花生等常见的致敏食物。在给孩子添加副食品时，要掌握循序渐进的原则，由少到多、由细到粗、由细到稠。
首先给婴儿添加的应是易于消化而又不易引起过敏的食物，米麦可作首选食物，其次是蔬菜和水果，然后再试着添加肉、鱼、蛋类。容易引起过敏反应的食物有蛋清、花生、海产品等，应在孩子1岁以后再开始提供。
每次添入的新食物，应为单一食物，从少量开始，以便观察婴儿胃肠的适应性和接受能力，及时发现孩子是否对这种食物过敏。如果一次添加多种食物，就不容易发现孩子对哪些食物过敏。
如果给孩子添加一种新的副食品后，孩子反复拒绝，或者吃了以后有哭闹。恶心或不舒服等症状，就要考虑孩子是否对这种食物过敏。
外出戴口罩,减少孩子与灰尘、宠物、二手烟的接触，勤洗手，少去公共场所，去医院要戴口罩等。
基本上，过敏体质的孩子在受到种诱发因素的刺激后，才会引发过敏疾病，因此妈妈在怀孕时(胎儿期)就要开始预防。出生后一岁内母乳喂养与副食品的添加是特别要注意的事情，避免诱发因素与提前预防是减少婴儿过敏的重要措施。
以上就是我给各位妈妈和准妈妈的建议，另外还有一类症状要与过敏区分开，就是蛋白质和乳糖的不耐受，也是新生儿常见的问题，甚至比过敏还要常见，我们有机会再讲。
儿科医生宫红梅专业特长：
新生儿健康体检 ，早产儿喂养与早期发展指导。0-14岁儿童健康体检，生长发育监测，帮助家长科学育儿，喂养咨询。针对偏食、挑食儿童进行营养补充和喂养行为的指导。营养性疾病如佝偻病、贫血、锌缺乏等疾病的预防和诊治。儿童心理行为问题的咨询和指导，过敏性疾病的预防，诊治和营养干预，母乳喂养的咨询指导。
