大家好，我是辅助生殖科医生李美灵，很开心加入到“医知袋鼠”（i1zdaishu）的科普医生团队，如果您有孕产方面的问题，可关注医知袋鼠向我咨询。
要“卸货”时，准妈妈们接收到的信号并不完全一样，有些会先见红，有些则是先破水，造成这种“不同”的原因是什么呢？
民间的“智慧”总是超乎我们的想象，几乎所有的信息都能和生男生女靠上边，有传言云：先见红的生男孩，先破水的生女孩。
这个谣我们肯定是要辟的，见红、破水的顺序和胎儿性别毫无关系！胎儿的性别早在精卵结合的那一刹那就已经注定了，现实生活中，先破水生男孩的不在少数，而先见红生了女儿的孕妈也很多，见红、破水的顺序和胎儿性别纯属巧合！
那么问题来了：生孩子时，为什么有的先见红，有的先破水呢？
见红和破水，哪个该先发生？
正常情况下，见红先于破水发生。
见红是因为在临产前，准妈妈的子宫会发生不规律的收缩，使得宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，血液和宫颈黏液一起自阴道流出，一般发生在分娩前24-48小时左右。
破水通常发生在分娩过程中，宫口近开全时。这时破水是有很多好处的！破水时形成的水压可以扩张宫口，不仅有利于胎儿的娩出，还有润滑和冲洗阴道的作用，减少感染的机会。
不过到了孕晚期，很多原因都会导致羊水早破，比如孕妈有羊水过多、多胞胎、巨大儿、生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎）等情况，以及孕期剧烈咳嗽、大笑、暴怒、做重体力活等，都可以使腹腔压力升高，致使胎膜破裂，羊水流出。
羊水早破，如果准妈妈不懂得正确应对，会将胎儿和自己置于危险的境地。因为在羊水流出的过程中，脐带很容易随之脱垂，并在宫缩时受到挤压，供血输氧的能力就会下降，胎儿就易缺氧，若血液完全阻隔7-8分钟，胎儿很可能会窒息死亡。
胎膜破裂的时间越长，越易发生宫内感染。如果胎儿吸入感染的羊水，易引起吸入性肺炎，而产妇则易在分娩时感染或造成产褥感染。
见红&破水时，怎么做才正确？
见红时要这么做：
1）分辨是产前出血or产前见红
敲黑板：并不是所有的产前见红都属于生理现象，还有可能是前置胎盘、胎盘早期剥离等疾病导致的产前出血。
要怎么进行鉴别呢？可以从出血量、颜色、形状等做出判断。
如果准妈妈发现自己流的是鲜血，出血量很多，甚至都超过姨妈期的出血了，而且伴有腹痛的情况，基本就能锁定是产前出血，应尽快去医院就诊。如果流出的是粉红色、褐色的粘稠液体或者分泌物中有血丝，多半是产前见红。
2）在真宫缩来临前冲个澡
前面讲到了，临产见红并不意味着立即分娩，所以准妈妈如果仅有见红，或者见红伴有不规律宫缩时，不必急于去医院，可以先在家观察。
因为分娩是件力气活儿，再加上分娩痛的折磨，准妈妈少不了出汗，而刚生完孩子前几天又不适合洗澡，准妈妈可以在真宫缩来临前舒舒服服洗个澡。
当你感到肚子发紧、腰部酸痛、下腹部胀痛，并且疼痛的强度越来越强、阵痛的时间越来越密集、越来越久，每一次的持续时间至少超过30秒时，意味着你马上就要生了，应该立马入院待产。
破水后要这么做：
破水后，多数准妈妈可能会突然感觉有较多的液体从阴道流出，但也有些准妈妈没有任何感觉，比如高位破水的准妈妈，羊水流出的量跟分泌物的感觉很像，这会让准妈妈无法辨别是羊水还是尿液。
这里跟大家分享几个鉴别要点：控制不了排出的、没有异味的，就是羊水；能控制排出的、有氨味的就是尿液。如果实在分不清，除了可以自己买PH试纸检测外，最好的办法就是及时去医院。
去医院时要平躺，在外阴垫上干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁。臀部垫上枕头，以保持臀高卧位的姿势。
破水后，最好不要坐着或者站着，尤其是有臀位、胎头高浮的准妈妈，以免羊水大量流出时，把脐带冲出来，造成脐带脱垂。
作者李美灵，咸宁市中心医院住院医师，医知袋鼠科普医生成员。擅长生殖内分泌疾病，如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢功能不全、卵巢早衰等；女性备孕；卵泡发育不良无排卵；卵泡监测；妇科超声报告、精液常规解读；人工授精等辅助生殖技术。
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