父母都希望胎宝宝能够足月出生，但总有一些“早到”的小天使，迫不及待地来到这个世界，打父母一个措手不及。
那么，早产儿到底该如何护理呢？本期《健健康康成长记》，袋鼠麻麻特邀北京大学第一医院新生儿科副主任医师——茹喜芳，为爸爸妈妈们指点迷津。
早产儿与足月儿有什么区别？
其实，医生通常不会把早产儿和足月出生的宝宝来进行对比。为什么呢？
举个例子，在孕33周出生的早产儿，4周以后的胎龄其实也只有37周，而在正常情况下，很多37周的宝宝还在妈妈的肚子里，没出生呢。我们知道，胎儿每在妈妈肚子里面多待一周，身体发育就会更成熟一些。所以，虽然都是出生后4周，孕33周出生的早产儿和孕39周出生的足月儿，显示是没法对比的。
对于早产儿，有一个专有名词——校正胎龄，来表示宝宝的实际发育水平。也就是说， 孕33周时出生的宝宝，在出生4周后，他的矫正胎龄是37周，不论是他的体格发育，还是智力运动发育等方面，只需要跟孕37周的胎宝宝进行对比就可以了，而不需要跟满月的宝宝对比。
照顾早产儿，要特别注意什么？
一、喂养
早产儿力气小、吃奶慢，在吃母乳时容易疲劳，吃一会可能就需要休息一下。因此喂奶的次数、时间都会比足月儿要多一些。
如果给宝宝吃配方奶，要特别注意挑选奶嘴。奶嘴太软，孔径太大，会使奶液流速太快，引起呛咳；奶嘴太硬、孔径太小，宝宝吸吮又会特别费劲，影响吃奶量。因此，给早产的宝宝选奶嘴一定要选早产儿专用的小孔径奶嘴。
二、黄疸
早产儿的黄疸，往往会比足月儿出现得更早、更严重，也不容易消退，家长要特别警惕。如果宝宝出生后24小时之内出现黄疸，或者上升速度特别快，一定要及时让医生检查、判断是否需要治疗。
三、生长发育
既然早产儿不能跟足月出生的宝宝进行对比，那正常宝宝所用的生长发育曲线图，也就不适用于早产宝宝了。那么，该怎么评估早产宝宝的身高体重增长是否合格呢？
这其实是一个很复杂的问题，因为不同胎龄，甚至不同日龄的宝宝，他的增长速度都不一样。通常，医生会根据早产宝宝矫正胎龄下的体重、身长、头围等生长发育情况，与标准生长发育曲线进行对比，看他的百分位数以及增长情况是否理想。
目前，在住院期间最常采用的曲线，是2013年出版的Fenton曲线，它分为男孩和女孩不同的曲线。
这个曲线的横坐标代表胎龄，纵坐标是体重、身长和头围。根据早产儿出生时的胎龄，我们来判断他的体重、身长、头围在第几百分位。
在住院期间，早产宝宝每天都要称量体重。对于情况稳定，已经出院的宝宝，家长可以每隔1~2周就测量一次宝宝的身长、体重、头围等数值，并以Fenton曲线为标准作对比，看看宝宝的生长发育情况是否理想。
需要经常到医院复诊吗？
我们医生建议：直到宝宝的矫正年龄达到2岁之前，家长都应带宝宝在能够专门进行早产儿随诊的正规医疗机构进行随诊，以免遗漏一些体格发育问题，甚至其他更严重的问题。2岁以后，如果宝宝的体格发育和智力运动发育以及其他脏器的评估都处在正常范围内时，可考虑酌情不再进行随访。
