孕期体内激素的变化有助于维持妊娠子宫的安定。但与此同时,胃肠道及泌尿系的平滑肌活动也相应迟缓。胃肠蠕动减弱是导致孕妇便秘的原因。
孕妇便秘是十分常见的,严重者3~4日或更长时间才大便一次。大便不通往往引起腹痛、腹胀及食欲不振,大便困难、久蹲用力又促使痔疮的发生及加重。
平时应养成每日定时排便的良好习惯。对于便秘,人们通常采用进食香蕉、甘薯或饮蜂蜜水等方法以促使排便。然而在妊娠中、晚期,特别是有肥胖或伴糖代谢异常者,这些方法则不合适。孕妇也不宜使用泻药,因排便次数过多或腹泻,可以导致流产或早产。
老张提示:若想安全有效地通便,平时应进食一些粗粮及含纤维素多的蔬菜,并且要多饮水。当1~2日未解便时,可以使用开塞露(主要成分为甘油及水),每次使用1~2支,通过膨胀直肠及润滑粪便而促进排便。用时要注意将瓶口剪切光滑,以免插入时损伤肛管的黏膜。还可以使用乳果糖,清晨口服乳果糖1包(15毫升)或1支,24小时仍不能排便时,可加量至每日2包。乳果糖在结肠中被细菌分解为有机酸,降低了肠道的pH值,可通过保留水分而增加粪便体积,刺激肠蠕动而促进排便。
小腿抽筋是缺钙
半数以上的正常怀孕妇女在孕期中可发生小腿抽筋。小腿抽筋最早可发生在怀孕2个月,最迟发生在怀孕8个月,绝大多数发生在怀孕3~8个月之间。该症状是由于小腿后部腓肠肌痉挛性收缩而产生的剧烈疼痛,俗称小腿抽筋或腿肚子转筋。
正常情况下,血中钙离子浓度平均为2.38毫摩尔/升,其波动幅度较小,是维持肌肉、神经稳定性的重要因素。为了满足自身及胎儿的生长发育,孕妇对钙的需求量明显增加。由于膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照,以及胎盘、子宫循环的建立,孕妇自怀孕3个月开始血容量增加,血液被稀释,导致血钙水平下降,从而增加肌肉及神经的兴奋性。因夜间血钙水平比日间要低,故小腿抽筋常常在夜间及寒冷季节发作。小腿抽筋属于轻度缺钙,严重时可引起手足搐搦。
老张提示:
需要指出,当前孕妇缺钙现象是普遍存在的。由于个体对缺钙所能耐受的阈值有差异,部分缺钙的孕妇并无小腿抽筋的症状,若仅以小腿抽筋作为需要补钙的指标是不够准确的。临床上往往在妊娠4个月开始,给孕妇进行常规补充钙剂及维生素D;孕妇若能参加营养咨询,做到有针对性的补给最好。
突然晕厥很危险
无明显诱因突然发生头晕、跌倒,即是晕厥。晕厥是孕早期常见的现象。发生的原因有:血管舒缩中枢不稳定,如久立、久坐时,血液淤滞于下肢及内脏,或在高温环境、沐浴的水温过高时,皮肤血管扩张,均可使回心血量减少,导致低血压及暂时性脑缺血。此外,还可见于妊娠反应伴发低血糖的情况。
老张提示:
如能避免久坐、久立及剧烈的下肢活动,防止突然的体位改变(如由蹲或坐位突然站立),不在高温环境中久留及避免沐浴时水温过高,实行少食多餐或正餐间加以辅助餐,则可保持血压及血糖水平的稳定,减少晕厥的发生。
头晕时,应就地蹲、坐或躺下,以免发生意外损伤。晕厥为一过性的,一旦发生不必惊慌失措。有条件时,可针对原因进行处理,如由于低血压引起者,可饮用咖啡或茶水;低血糖引起者可喝糖水。若发作频繁或伴有其他症状时,应查明原因。