虽然生活水平越来越高了,缺铁性贫血的发病率已经大幅度下降,但中国学龄前儿童的贫血患病率依旧为中等水平,根据世界卫生组织的调查显示,中国学龄前儿童的贫血患病率为20.0-39.9%。
按国别学龄前儿童贫血患病率 数据来源:世界卫生组织
在门诊中,我也经常能遇到很多患缺铁性贫血的儿童,而许多患儿家长对这个疾病都不甚了解,因此,很有必要跟家长们说说儿童补铁有多重要。
铁在人体中的作用
人体血细胞包括白细胞、红细胞及血小板,其中红细胞通过血红蛋白运送氧气供人体进行各种代谢。铁是合成血红蛋白的原料,缺铁时血红素形成不足,血红蛋白合成减少,导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足,从而出现贫血。此外,铁还参与人体多种酶的合成,参与体内的各种生化反应。
儿童出现缺铁性贫血会有哪些表现?
出现缺铁性贫血后,轻度贫血可无特殊表现,很多孩子是在例行体检中检查血常规发现的。如果贫血进一步加重,缺铁性贫血才会逐渐表现明显,最直观的表现为面色、口唇、眼睑结膜及十指甲床苍白,指甲光泽不好,条纹明显,甚至出现指甲反凹(也称反甲)。
此外,孩子活力减弱,易疲乏、易怒,不爱活动。稍微大一点的孩子会诉说头晕、眼前发黑及耳鸣等。大部分孩子食欲不好,少部分孩子举止怪异,喜欢吃泥土、墙皮及煤渣等异物。另外,缺铁性贫血的孩子常常舌苔分布不均,也就是常说的地图舌。
除了上述表现外,缺铁还会导致心智发育迟缓,学校老师会反馈孩子精神不集中,记忆力减退,学习成绩不好等,进一步影响孩子心理的正常发育。
当然,即使没有贫血,有些孩子也存在缺铁的情况,家长也需要留意。
孩子为啥会得缺铁性贫血?
小孩贫血大多是由于日常饮食中摄入的铁元素不够导致。儿童缺铁的原因具体可能有以下可能:
大部分6个月以内的新生儿可通过母乳获得足量的铁,但如果妈妈缺铁或多胎等原因,可导致新生儿铁储备不足。
4-6个月之后,不及时添加富含铁的辅食就会出现铁缺乏。
牛奶中铁含量较低,过早(1岁以内)开始喝牛奶,容易使幼儿患上缺铁性贫血。
慢性腹泻、食物过敏及消化不良等导致铁排出过多。
面对缺铁性贫血的宝宝,家长该怎么办?
1、预防篇
通过对孩子饮食的科学把关,其实就能有效预防缺铁性贫血的发生。因此家长需要掌握科学的预防方法:
坚持母乳喂养,因为母乳中铁吸收利用率高,食物不耐受发生率低。如果由于其他原因,孩子是配方奶喂养,建议选择高铁配方奶。
科学添加辅食。孩子在4-6月龄后逐步添加富含铁且铁吸收率高的辅食,如强化铁的米粉、肉类、绿色蔬菜等。
在医生指导下,对早产儿生后1-2月左右便开始给予铁剂预防。
及时治疗孩子的慢性腹泻及食物不耐受等疾病。
不要给孩子乱吃红枣、阿胶、红糖等食物,这些东西铁元素含量并不高,通通不能补血。
2、治疗篇
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,但不要擅自给孩子吃补铁剂,摄入过量的话,可能会引起中毒。建议孩子出现贫血症状时,去医院进行检查,一旦诊断后便可开始治疗。目前婴幼儿及儿童口服铁剂品种较多,如右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁及硫酸亚铁等,但仍以硫酸亚铁最为常用。建议同时服用维生素C促进吸收。避免与牛奶、咖啡及茶等同服。治疗期间需要定期到医院复诊,以调整用药,通常为血常规血红蛋白正常后继续服用6-8周。