经常听到一些工作需要经常操作电脑的朋友们说:早上起来后,感觉手指弯曲困难,而且疼痛,是不是得了腱鞘炎?那么,腱鞘炎都有哪些症状,如何初步的自我诊断呢?
什么是腱鞘炎?
首先,我们来了解一下什么是腱鞘。
腱鞘是指包绕肌腱的鞘状结构,如下图所示。
肌腱长期做重复、快速活动,使肌腱和腱鞘经常发生摩擦,久而久之在这个部位就会发生损伤性炎症,导致腱鞘增厚明显,肌腱局部变粗,肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,会出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
哪些人容易得腱鞘炎?
1中老年妇女
此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部反复长期、快速、用力使用,故容易患腱鞘炎。
2一些需要长期重复劳损关节的职业人群。
如从事轻工业人员、打字员、管弦乐器演奏家、货物搬运或长时间操作电脑的职业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,因此易患本病。
3产后易患腱鞘炎
这与怀孕期间体内激素和血容量变化等因素有关。
4类风湿性关节炎患者。
腱鞘炎患者的自我诊断
晨起僵硬:晨起患病部位感觉僵硬、疼痛,活动片刻后僵硬症状缓解。
弹响:随着病情的发展,活动时会出现咔哒的响声,叫弹响指,也叫扳机指。
痛性结节:炎症部位产生硬结,伸屈活动手指时,结节发生滑动,出现弹响。桡骨茎突处(即前臂手腕处靠大拇指的根部)也可出现痛性结节。
如果有以上症状,那么初步判断是腱鞘炎。
如何治疗腱鞘炎?
1保守治疗
腱鞘炎反应急性期,当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作,让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法,减少肿胀及疼痛。进入慢性期后,除休息外,应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等控制症状,必要时佩戴护具。为了防止炎症引起的活动受限、肌肉萎缩,应进行适当的手部及腕部运动。
2药物治疗
口服非甾体类抗炎药,局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。
3手术治疗
如果情况持续恶化,可考虑接受腕管或鞘管切开或局部切除。
4微创松解术
通过在拇指腱鞘狭窄处注射局部麻醉药后,再利用注射镇痛的斜面刀锋松解狭窄腱鞘。效果立竿见影。
日常预防和改善腱鞘炎的方法有哪些?
避免手指及腕部用力过度,不要一次性拿过重物品过长时间。
避免手部处于不良的姿势,如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。
避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动。
如果必须长时间工作,在工作当中安排小段休息时间。
做手部及腕部松弛及伸展运动。
增加肌肉的耐力。