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体外受精胚胎移植,俗称“试管婴儿”,目前根据不孕夫妇的不同情况分别实施以下三种技术。
1、常规体外受精—胚胎移植(IVF-ET)
是将不孕夫妇的精子和卵子取出体外,在体外培养系统中完成受精并发育成胚胎后,将优质胚胎放回母亲子宫内,让其种植以实现妊娠的技术。
适用于以下情况:
1. 各种原因导致的配子运送障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。
2. 排卵障碍 难治性排卵障碍经反复治疗,如诱发排卵或COS,或结合宫腔内人工受精技术治疗后仍未获妊娠者。
3. 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症导致不孕,经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者。
4. 男方少、弱、畸精子症:男方少、弱、畸形精子或复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠者,或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工受精者。
5. 免疫性不孕与不明原因不孕:反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。
2、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)
是使用显微操作技术将单个精子注入卵细胞浆内使其受精,体外培养到早期胚胎,然后进行胚胎移植的技术。
适用于以下情况:
1. 严重的少、弱、畸精子症
2. 不可逆的梗阻性无精子症
3. 生精功能障碍(排除遗传缺陷所致)
4. 免疫性不孕
5. 常规体外受精失败
6. 精子顶体异常
7. 需进行植入前胚胎遗传学检查者
3、植入前胚胎遗传学诊断(PGD)
植入前胚胎遗传学诊断是指在体外对配子和胚胎进行遗传学诊断,避免遗传病患儿出生的技术。当胚胎体外培养发育到6-10个卵裂球时,通过显微技术取出1-2个卵裂球进行分子遗传学检查,或者胚胎发育到囊胚时期时,取滋养外胚层细胞,将未携带遗传病的胚胎移植回子宫使女方妊娠,从而避免遗传病患儿的妊娠、出生,达到优生优育的目的。
适用于以下情况:
主要适用于夫妇双方或一方患有遗传学疾病的情况。