郑亚洁《怎么发现宝宝是弱视？》
孩子们开学一个多月了，父母在线的好几个微信群里经常有家长在吐槽：现在幼儿园大班的孩子每天都有不少作业，上小学的孩子写作业到十点以后很常见！
家长们都特别担心，这样下去，不只孩子睡眠不够，每天晚上做作业到十一点，孩子的眼睛还能好吗？
“孩子每天都要写很多作业，写着写着眼睛就贴到作业本上去了，这样下去，眼睛都会坏掉了。”
“我家孩子也是，最近感觉他看东西总要凑得很近，视力肯定下降了！”
确实，长时间、短距离地使用眼睛容易导致眼睛近视，近视的孩子在看东西时也总是越看越近。不过，还有一种眼睛疾病，也会让孩子喜欢凑得很近去看一个东西，那就弱视。
如果家长认为孩子看不清东西只是近视，而忽略了弱视的问题，不及时对症治疗，错过了弱视的最佳治疗时间（3~6岁），孩子的视力将很难恢复正常，可能造成终身的视力残疾。
那么，什么是弱视呢？
视力不好就是弱视吗？
弱视的孩子除了近距离看东西，还有哪些表现？
爸爸妈妈在家里如何发现？
今天，父母在线邀请到了美尔目眼科医院的郑亚洁医生，给大家详细说说儿童弱视的相关问题。
大家好，我是眼科医生郑亚洁，今天我要跟大家分享的话题是关于宝宝的弱视问题。
怎么判断孩子是不是弱视
我们说，如果查视力表的时候，视力不好这是弱视吗？并不是这样的，如果戴上眼镜的最佳矫正视力，达不到同龄人的正常水平，这才叫弱视。
那么最佳矫正视力，应该达到多少才算正常呢？
一般来说，如果3岁的宝宝视力达不到0.5或者是四到五岁的宝宝视力达不到0.6，到了学龄期，六七岁的宝宝视力达不到0.7，没有其他的原因的话，我们就诊断为弱视。
这3情况容易引起宝宝弱视
宝宝出生的时候，其实眼睛还没有发育完全，随着生长发育，眼睛的功能才不断完善。
所以，刚出生的宝宝视力其实是很差的，他要接收到很多的图像刺激，视力才能够越来越好、视力发育越来越完善。
第一种，孩子近视不给孩子戴眼镜，容易引起弱视。
孩子近视了，很多宝爸宝妈却不愿意让孩子戴眼镜。他们相信，一旦戴上了眼镜，宝宝的近视度数就会越来越深，而且眼球会越来越突出，所以不愿意给宝宝配戴眼镜。
但是，如果宝宝小时候视力很差，或者孩子有远视、散光的问题，都没有戴眼镜，那么他平常看到的东西都说模糊的，就不利于他视觉的发育。这叫做屈光不正引起的弱视。
第二，孩子有眼病不及时治疗，容易引起弱视。
比如说，宝宝得了白内障或者是上睑下垂，有东西遮盖住了视力，使宝宝不能够接收到一个正常的图像。这时候视网膜由于一直处于不工作的状态，会使得视网膜发育受限，慢慢地它就干脆不工作了。
如果等到宝宝长大了以后，再去去除病因，但这时候已经错过了宝宝视力发育的最佳时期，视网膜同样也很难继续发育，弱视就很难治疗了。所以，宝宝的眼病一定要及早发现。
通常两岁以内，是宝宝视觉发育最快速的时期，这个时候我们能够找到病因，去除病因，那么我们的眼睛就可以得到良好的发育，弱视也比较好训练。
如果到了6到12岁再训练，宝宝的视觉发育就会稍微更慢一些，弱视的训练也会提高的更慢一些。通常按照既往的经验，如果12岁以后，再进行弱视训练，那么效果就很不好了，或许一辈子都达不到正常的视力。
第三，不及时发现、纠正孩子的用眼习惯，容易引起弱视。
我们平常会看到一些孩子戴的眼镜跟普通的眼镜不一样，像这样的：
或者有一些孩子眼睛上贴了一个可爱的眼贴：
这都说明，他们在进行单眼的弱视治疗。
通常来说，如果宝宝一只眼睛是好的，而另一只眼睛有比较高度的远视或者是散光就特别容易引起弱视。
因为宝宝很聪明，他会用那只好眼睛去看东西，而那只视力差的眼睛，他就干脆不去用它，因为它得到的图像是虚幻的，所以会对他的视觉质量造成影响。
这样那只视觉差的眼睛，越不用就越差。就好像宝爸宝妈在家做家务，总有一个人家务做得好，于是所有的活都让他干，家务做得不好的那个人，什么活都不干，最后越不干活的人，家务做得就越不好。所以如果一只眼睛好，一只眼睛视力不好，那么视力不好的那只眼睛，就容易越来越不好，而形成弱视。
怎么发现你的孩子是弱视？
刚才我们说到宝宝的弱视越早发现越早治疗是最好的，可是宝宝小的时候怎么样才能发现他有没有弱视呢？
1. 孩子总是斗鸡眼，可能是弱视
这里教给大家一个小方法。比如6个月以内的宝宝，如果父母发现他有斗鸡眼，也就是对眼，这时候要赶紧去医院看看，宝宝是不是有内斜视，内斜视的宝宝很容易发展成弱视。
不过，宝爸宝妈也不要太担心。因为有的宝宝虽然看起来像是内斜视，其实到医院检查，只是因为宝宝还没有发育好，他的鼻梁不够高，所以看起来两只眼睛距离得比较近，但是他们的眼位是正的。也就是说，他们看东西的时候，两只眼睛是向着一个方向去的。
2. 孩子走路老摔跤，可能是弱视
有一点需要特别注意的就是，如果宝宝双眼视力都不好，这个时候很容易发现。
比如：
孩子看远看近都吃力，喜欢凑近视物；
走路时，总磕磕碰碰，深一脚浅一脚，容易摔跤；
写字常出现重叠、不整齐、不成行；
抓玩具的时候抓得不准确；
不喜欢看电视，或者是不能看到远处的物体等。
这时候宝爸宝妈就要考虑，我家宝宝是不是视力不好了？最好带着宝宝去医院做检查。
3. 孩子总喜欢用一只眼睛看东西，可能是弱视
有的宝宝只有一只眼睛视力不好，而另一只眼睛视力很好，这时候很难发现宝宝看东西有不好的现象。因为他可以用那只视力好的眼睛，进行正常的生活，很难发现异常。
但是，单眼的视力不好，往往更容易发展成弱视，这时候要怎么发现呢？教给大家一个小方法。
宝爸宝妈可以遮盖住宝宝的一只眼睛，如果遮盖的是他那只看东西不好的眼睛，宝宝一般没有什么反应。而如果遮盖的是他视力好的那只眼睛的话，这时候宝宝就会不高兴，会哭闹，会躲闪，这就说明两只眼睛的视力是不平衡的，宝爸宝妈就要考虑，宝宝是不是有单眼弱视这个问题。
专家介绍
郑亚洁
北京美尔目医院眼科医生
北京大学临床医学博士
原北京大学第一医院眼科医生
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