《2017年不孕不育行业分析报告》中根据中国人口协会、国家卫计委发布的数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前2.5~3%攀升到近年的12~15%左右,人数超过5000万,而5000万患者中,女性占50%,男性占40%,夫妇双方共同原因占10%。
随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因,不孕夫妇人数还在增加。不孕不育症呈年轻化趋势。
然而,在中国几乎每个家庭都有生育需求,但是经常见到有的夫妇发现怀孕困难时,都不知道该何时去就诊,由于对生殖健康知识缺乏了解,他们中很多人在找到正确的治疗渠道之前走了很多弯路,有的甚至贻误了最佳治疗时机。
不孕不育夫妇往往承受着常人难以想象的心理压力——这个疾病能否治疗,效果是否有效,该如何治疗、如何备孕等等问题,一直是萦绕在不孕不育夫妇心头上的困惑。
针对不孕不育夫妇的种种疑问,七乐康《健康在线》第六期患教直播节目,邀请广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任罗颂平教授,岭南罗氏妇科流派第三代传人,普及包括不孕不育的常见类型以及主要治疗方法等,尤其从中医角度,为不孕不育夫妇提供科学治疗方法及备孕的建议。
直播中罗教授中西结合,由浅入深,从药品到疗法逐一分享,短短1个小时的节目,直播间人气火爆,一度吸引超过3万网友在线观看。
由于现场直播时间有限,诸多热心网友的问题我们无法在节目中一一回复,为此我们特意整理出了10个大家最关心的问题,为大家做详细解答。
不孕不育症定义
不孕症:指的是育龄夫妻同居一年以上,保持正常的夫妻生活,没有采取任何避孕措施,但没有怀孕。其中从未怀孕过的称为原发性不孕;曾经怀孕过,又超过一年不能再怀孕的称为继发性不孕。
不育症:是指怀孕而未能生育孩子,即怀孕后胚胎停止发育,流产告终。
不孕症原因
女方:主要原因排卵障碍、输卵管阻塞或者盆腔黏连。
男方:主要原因是勃起功能障碍或者精液异常。
不孕症需做的检查
A、女方月经是否正常;
B、女性输卵管是否通畅;
C、女方排卵是否正常;
D、女性子宫是否正常;
E、女性激素水平;
F、男方查精液常规。
不孕症可能出现的临床表现
1、月经是女性健康的晴雨表,中医讲“种子必先调经”,所以月经情况是最直观的。从月经的初潮、月经的周期、经期,经量,来判断月经是否正常。
如多囊卵巢综合征常常有月经稀发,甚至闭经,这是不排卵的征象;异常子宫出血也可能是排卵障碍的表现;若35岁以上月经量明显减少,可能是卵巢储备不足。如果月经异常,可能会导致不孕症。
2、出现痛经和慢性盆腔痛,也需要引起注意,排查可能导致不孕的原因。子宫内膜异位症会有逐渐加重的痛经、性交疼痛,通常有卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连;盆腔炎性疾病后遗症会有慢性盆腔痛,要检查输卵管是否阻塞;这些都可能导致不孕症。
从中医角度看不孕症的原因及分类
主要病机是冲任气血失调。与肾、肝、脾、痰湿、血瘀有关。
不孕症中医常见分类如下:
1、肾虚多见于高龄、月经过少、甚至闭经的患者;
2、肝郁临床常见于精神压力大,心情烦躁,或焦虑抑郁的病人;
3、痰湿阻滞形体肥胖,月经稀发,多囊卵巢的患者居多;
4、瘀阻冲任多见于慢性盆腔痛、盆腔粘连、输卵管阻塞、内异症、肌瘤等患者。
各种中医类型不孕症治疗和调理方案
1、肾虚:有肾阴虚和肾阳虚。高龄不孕、子宫内膜薄、月经过少的以阴虚多见,表现为口干口苦,烦躁失眠,阴道干涩、这种类型,饮食上要多吃养阴润燥的鱼肚、雪蛤、淮山、沙参、玉竹,不宜吃辛辣刺激的食物,不能熬夜。
肾阳虚的人怕冷,手脚冰凉,容易拉肚子,夜尿多。这种情况,可以煲当归生姜羊肉汤,红参炖汤,不宜喝冷饮、凉茶、绿豆汤。
2、肝郁:会有经前、经期乳房胀痛,烦躁易怒,痛经,要注意舒缓情绪,调节心态,消除负面情绪,积极配合治疗。
3、痰湿内阻:常见于肥胖、月经失调,会有雄激素过高、胰岛素抵抗,排卵障碍。要控制饮食,减少主食(粥粉面饭)的量,多吃蔬菜,适当运动,管住嘴,迈开腿,降低体重指数(BMI)。
4、瘀阻冲任:常见于盆腔粘连、盆腔炎、子宫内膜异位症的病人,有痛经、慢性盆腔痛、经色紫黯、有血块,可以多做腰腹部运动,热敷下腹部,做针灸治疗。不宜饮食生冷、喝冷饮等。
不孕症常用治疗药物
治疗药物的选择:需根据月经、白带、全身症状以及舌象、脉象等综合分析;明确脏腑、气血、寒热、虚实;同时辨病和辨证相结合。
1、中医中药汤剂:有很多经典明方,咨询专业医生开具;
2、肾虚卵巢储备不足者,可用左归丸、坤泰胶囊;
3、脾肾不足、气血虚弱、月经不调、痛经者可用定坤丹;
4、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症者也可用定坤丹;
5、肝郁月经不调、乳房胀痛者可用逍遥丸;
以上所有建议均需到相关医院咨询专业医生。
男性不孕不育原因
男性的因素比较复杂,主要两类:性功能异常和精液异常。如原发性生精功能障碍、梗阻性无精子症、精索静脉曲张、隐睾症、感染、勃起功能障碍、射精功能障碍等。有30~40%的男性不育症患者找不到明确的病因。
如何科学备孕
1、保持良好的生活习惯——不宜抽烟,喝烈酒;
2、避免接触有害的化学物质——农药、油漆;
3、避免接触放射物质;
4、避免病毒感染和性传播疾病;
5、女性在孕前补充叶酸,每天0.4毫克;
6、男性可用一些保健类的药物,如龟龄集,改善精液的质量。
不孕不育常见治疗方法总结
中医对不孕症的诊治强调辨证论治,辨病与辨证相结合,夫妻双方检查,心身同治。
古人说:“男精壮而女经调,有子之道也。”女性月经准时,有排卵;男性精子的数量、活力和形态正常,是孕育的基本条件。输卵管通畅,盆腔没有粘连,精卵才可以结合。所以,必须明确不孕的原因,有针对性地治疗。
中医认为肾为先天之本,脾为后天之本,肾主封藏,肝主疏泄。肾、肝、脾的协调很重要。这里包括了人体的神经、内分泌、代谢调节。
不孕症的治疗必须分清寒热虚实,不能滥用温补。不要自己乱贴标签,女性不是个个都宫寒,更多阴虚、肝郁、脾虚痰湿和血瘀。男性也不是个个都肾虚,也有很多是湿热。误诊误治很误事!所以,一定要明确诊断,精准治疗。