避孕药刚停就怀孕了?或者还吃着避孕药就怀孕了?这到底会不会对孩子造成影响呢?
最近,国际知名杂志Lancet子刊上发表了这样一篇报告:母亲在怀孕前6个月内或怀孕期间使用激素避孕药会小幅增加孩子的白血病风险,特别是非淋巴细胞白血病。
在这项研究中,研究者追踪了1996-2014年登记出生的1 185 157名儿童,并根据癌症登记确定其中被诊断白血病的人群。
同时,利用国家处方登记中心提供的信息,按母亲激素避孕药的使用情况分为3类:从未使用(在孩子出生前从未使用过避孕药)、曾经使用(在怀孕前>3个月使用)和近期使用(怀孕前≤3个月内和怀孕期间使用)。
主要探查为儿童诊断任何白血病,次要为诊断淋巴细胞白血病和非淋巴细胞白血病。分析发现,在这110万余名儿童中,有65.7%的母亲曾经使用过激素避孕药,11.5%的母亲近期使用,22.8%的母亲从未使用。
研究中位随访9年期间,共有606名儿童被诊断为白血病,其中465名为淋巴细胞白血病,141名为非淋巴细胞白血病。
使用激素避孕药对孩子的白血病风险什么影响?
1、就使用时间而言,间隔越短风险越大
与母亲从未使用过激素避孕药的儿童相比,母亲曾经或近期使用过任何类型的激素避孕药的儿童患任何白血病的风险分别升高25%和46%;如果在怀孕期间使用,则风险更高。
2、就不同类型白血病而言
母亲曾经使用和怀孕期间使用激素均与淋巴细胞白血病无关。
对于非淋巴细胞白血病,与从未使用相比,近期使用、怀孕期间使用分别意味着儿童患非淋巴细胞白血病的风险升高1.17倍和2.87倍。而且,即使是与曾经使用相比,近期使用也显著增加儿童患非淋巴细胞白血病的风险。
由此可见,在怀孕前3个月内使用激素避孕药是会增加儿童非淋巴细胞白血病风险了。
3、停用多久后怀孕才算是安全
研究者对曾经使用避孕药的情况进行了分析,发现只有在怀孕前3~6个月内使用激素避孕药与儿童任何白血病风险显著相关;怀孕前6~12个月或1年以前使用则不再相关。
这么看来,停用激素避孕药6个月后,就可以放心地去准备生宝宝了。
4、具体哪些激素避孕药
说了半天的激素避孕药,到底是哪些药呢?研究发现,主要是同时含有雌激素和孕激素的口服复方避孕药增加白血病风险,尤其是非淋巴细胞白血病。非口服复方避孕药、单纯孕激素避孕药和紧急避孕药均未影响儿童患任何白血病的风险。任何类型激素避孕药均与淋巴细胞白血病无关。
值得注意的是,近期使用激素避孕药与任何白血病的关联在6-10岁的儿童中最强。也就是说,如果妈妈在怀孕前3个月内或怀孕期间使用过激素避孕药,孩子6~10时则需要警惕白血病了,若发现有什么征兆,则应注意筛查。
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