备孕阶段必做的甲状腺功能检查
随着近年来甲状腺疾病的高发性和普及，越来越多的人开始对甲状腺疾病有所了解。因而不可避免的会接触到甲状腺功能检查，那么究竟什么是甲状腺功能检查呢？甲状腺功能检查包括哪些项目，其又有什么临床意义呢？
一、什么是甲状腺功能检查
甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，依靠制造甲状腺素来调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。
什么是甲功？如何选择甲功检查项目？
甲状腺功能检查一般就是指抽血测定血液中的甲状腺激素、垂体促甲状腺素和甲状腺自身抗体水平。甲状腺功能检查一般又分为甲功三项、五项和七项等。甲功五项一般有三种：
1、（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸、(FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸和(TSH)促甲状腺素；这种最适合那些甲状腺抗体阴性，一直接受甲减或甲亢治疗的病人使用。
2、（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸、（TPOAb）甲状腺过氧化物酶抗体、（TgAb）甲状腺球蛋白抗体和(TSH)促甲状腺素；这种最适合桥本甲减初次诊断、接受甲状腺抗体治疗和孕妇初次筛查甲状腺疾病时使用。如果加上(FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸就叫做“甲功七项”。
如果不治疗抗体或是孕妇治疗后观察甲功，调整药量，可以不查两个抗体。那样，就叫做“甲功三项”。这个三项最适合甲减孕妇和甲减婴儿复查甲功时使用。
3、 (FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸、（TPOAb）甲状腺过氧化物酶抗体、（TgAb）甲状腺球蛋白抗体和(TSH)促甲状腺素；这种最适合桥本甲状腺炎或者桥本甲亢病人治疗期间复查甲功，调整药量时使用。如果加上（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸也叫做“甲功七项”。
如果病情稳定，也不治疗抗体，可以不查两个抗体，那样也叫做“甲功三项”。这个三项适合低甲状腺素血症孕妇复查甲功，调整药量时使用。
是不是很复杂呀？这就是隔行如隔山呀。对于医生来说，如果稍微用心点，他都不会选错。病人就难说了，那些聪明的病人会把这些弄清楚的。
二、甲功检查时间
医生建议，女性在备孕前一年至前三个月之间去医院进行检查即可。
三、甲功指标怎么看
1.血清总t3（tt3）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺炎、功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大和过量服用优甲乐。
降低见于甲状腺功能减退、肝硬化、肾病综合征等。
2.血清总甲状腺素（tt4）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺炎、功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大、口服避孕药或雌激素和过量服用优甲乐。
降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3.血清游离甲状腺素（ft4）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
降低见于甲状腺功能减退、孕妇和哺乳妇女碘缺乏、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。
4.血清游离t3（ft3）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。
降低提示低t3综合征、孕妇和哺乳妇女碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
5.促甲状腺激素（tsh）：升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
一般血uTSH<0.3毫单位/升可能存在甲亢或甲状腺炎。但tsh降低也见于正常孕妇、甲状腺炎甲亢期、腺垂体功能减退和皮质醇增多症等。
四、注意事项
（1）随时检查，与月经无关。
（2）早上空腹去医院抽血化验，抽血前最好补充适量水，充盈血管。喝水不影响甲功检查结果。
