解读性激素六项:除了女性,男性也需要做这项检查,自己可看结果

作者:妇产科医生 10-16阅读:4699次

性激素六项是男女内分泌情况的检查。一般来说,月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、长有妇科相关肿瘤的女性和出现精液异常、阳痿、长有激素相关肿瘤的男性需要检查性激素六项。备孕期的夫妻和长期受孕不成功、习惯性流产的夫妻也要做性激素六项检查。


性激素六项检查对备孕有多重要?

备孕女性检查性激素的意义:

可以知道卵巢功能状态,是否存在性腺分泌功能异常、卵巢早衰、卵巢功能低下、性腺瘤、黄体功能不足、高泌乳素血症或者垂体功能减退,有没有多囊卵巢综合征,月经不调是否和激素有关等等。


备孕男性检查性激素的意义:

可以知道生精功能是否正常,睾丸功能的损害程度以及时先天还是后天引起的损害,无精症是因梗阻性还是非梗阻性因素引起,是否存在生精细胞和睾丸间质细胞损害引起的无精、少精,可以作为睾丸活检的依据等。

性激素检查包含哪六项?

性激素六项的检查项目包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。

1.促卵泡生成素

主要作用:促进女性卵巢中卵泡的发育和成熟,以及雌激素的分泌。调节男性输精管生长,以及保持精子产生。

2.促黄体生成素

主要作用:促进女性排卵和黄体生成。刺激男性睾丸间质细胞分泌雄性激素。


3.雌二醇

主要功能:促进和维持女性生殖器官发育及第二性征出现。与男性睾丸癌、女性综合征、心肌梗、肝硬化和肥胖症等有关。

4.孕酮(也称黄体酮)

主要功能:它对女性怀孕以及受精卵着床有重要作用。

5.睾酮

主要功能:睾酮在女性卵巢分泌量很少,主要是在男性的睾丸处分泌。它可维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提升体能、增强免疫力等。

6.催乳素

主要作用:促进女性乳房发育和泌乳。与男性阳痿有关。


检查结果怎么看?

性激素各项指标升降代表的意义很多,我们挑重点说。

1.促卵泡生成素(FSH)&促黄体生成素(LH)

FSH和LH均为促性腺激素,协同作用,一般联合这两个指标判断症状。(FSH、LH值正常情况下数值差不多,相差太大就可能有问题)

基础值:5-10 IU/L

FSH、LH均<5 IU/L,说明女性有低促性腺激素闭经;

FSH、LH>10-15 IU/L,提示女性卵巢储备功能减退,生育能力差;

FSH、LH均>40 IU/L,说明女性卵巢功能衰竭,如发生于40岁以前,就是卵巢早衰;

FSH/LH>2-3 IU/L,这是多囊卵巢综合征的参考诊断指标之一。

2.雌二醇(E2)

基础值:25-45 pg/ml

E2>45-80 pg/ml,提示生育力下降;

E2>100 pg/ml,说明卵巢反应差,无妊娠可能。

3.催乳素(PRL)

正常参考范围:5-25 ng/ml

PRL≥25 ng/ml,提示患有高泌乳素血症;

PRL>50 ng/ml,说明有20%的概率患有泌乳素瘤;

PRL>100 ng/ml,说明有50%的概率患有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或核磁共振帮助确诊;

PRL>200 ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或核磁共振来确诊。

4.孕酮(P)

黄体中期P值(月经周期28天的女性为月经周期第21天)>5 ng/ml,提示本周期有排卵;

黄体中期P值<5 ng/ml,提示本周期无排卵。

5.睾酮(T)

正常参考范围:0.26-0.82 ng/ml(女性量少,男性较多)

女性睾酮升高,可能是患有多囊卵巢综合征、多毛症、卵巢或肾上腺有男性化肿瘤等。

男性睾酮降低,说明可能存在性功能低下、原发性睾丸发育不全、性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、隐睾炎、乳房发育等病症。


做性激素六项检查要注意什么?

女性检查时间:

在月经第2-3天(月经期)做激素六项,可以检查卵巢储备和基础内分泌水平;

在月经第12-13天(排卵期)做激素六项,可以检查卵泡的生长成熟和排卵情况。

不孕不育、闭经或长期不来月经的女性,可在任何时间检查。

男性检查时间:

男性只要没有剧烈运动,生活规律,可随时检查。

不论男女,检查都要在上午空腹时进行,并且在检查前不可服用性激素类的药物。