中医认为，不孕可分为先天性不孕和后天病理性不孕。先天性不孕，在唐代王冰的著作中有
【五不男】和【五不女】的说法。
【五不男】是指：
‧天─天者即阳萎不用，《内经》称为天者，乃指阴茎短小、畸形而不能勃起。
‧犍─指男子被阉去睪丸。
‧满─指常遗泄，以致精子缺少或不健全。
‧怯─指举而不强，即阳萎。
‧变─即体兼男女，男性假两性畸形，如47XXY或男性假半阴阳。
【五不女】是指：
‧骡─指交骨不开，与骡相似，即先天性缺乏阴道或有阴道横隔。
‧纹─指阴道狭小。
‧鼓─指处女膜厚如鼓皮，无窍可通。
‧角─指阴核肥大，如阴中有角状，即女性假两性畸形，如45XO或女性假半阴阳。
‧脉─指终身不行经，不受孕。
而后天病理性不孕则多由于肾虚、血虚、痰湿、肝郁等因素所造成，正常的生理为：肾气旺盛，真阴充足，男子精成，女子任脉通，太冲脉盛，月事至。若两精相搏，即能生育。若禀赋素弱，肾气虚亏，阳事不举，举而不坚或房事不节，精血耗散，冲脉空虚，男子少精，女子不能摄精，或阴虚又致火旺，常致内热血枯，孕育当然不成。
另外体质肥胖或平素多食膏梁厚味，易致痰湿内生，气机不畅，男子湿热下注而引起早泄、阳萎等症；女子影响月经不调：阻塞胞宫，而不易受孕。现代人压力大，情志较抑郁，以致气机疏泄失常，气血不和；男子宗气衰，女子经期失常，这也是不孕的重要原因。
(一)毓麟珠<景岳全书‧妇人规>人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒
方中四物汤补血；四君子汤健脾益气；菟丝子、杜仲、鹿角霜温养肝肾调补冲任，补阴益精；川椒温肾助阳。
全方既温养先天肾气以生精，又培补后天脾胃以生血，并佐以调和血脉之品，使精血充足，冲任有养，胎孕益成。
(二)温肾丸<妇科玉尺>熟地、山萸肉、巴戟天、当归、菟丝子、鹿茸、益智仁、生地、杜仲、山药、茯神、远志、续断、蛇床子
方中生地、熟地、山萸肉、山药、当归，滋补肝肾，养血调经，以益阴摄阳，使”阳得阴助而生化无穷”；鹿茸、巴戟天、菟丝子、蛇床子，温肾壮阳，填精补髓，使”阴得阳生而泉源不竭；杜仲、续断有补肝肾强腰膝；益智仁、茯神健脾涩精。
全方共成温肾助阳，益精养血种子之功。毓麟珠与温肾丸对肾阳不足型不孕，排卵功能不良或黄体功能不足者较有效。肾阳不足型不孕，多出现月经延后，量少色淡或闭经，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，大便不成形，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。
(三)养精种玉汤<傅青主女科>，另加二至丸当归、白芍、熟地、山萸肉
方中当归、白芍滋养肝血；熟地、山萸肉补肾益精；女贞子、旱莲草(二至丸)滋阴填精。全方共奏滋阴养血填精之功。
(四)清骨滋肾汤<傅青主女科>加黄柏、龟板地骨皮、牡丹皮、沙参、麦冬、玄参、五味子、白术、石斛
方中地骨皮、黄柏清肾中虚火；牡丹皮清肝火；沙参、麦冬、玄参滋阴壮水；五味子敛阴；龟板滋润填精；白术、石斛健脾以滋其化源。
全方具有清火滋水、养精种玉之功。
养精种玉汤与清骨滋肾汤对肾阴虚型不孕，排卵功能不良者较有效。肾阴虚多出现，月经提前，量少或月经延后量少，色红无血块，形体消瘦，腰酸，头晕眼花，耳鸣，五心烦热，舌红脉细数。
(五)开郁种玉汤<傅青主女科>当归、白芍、白术、茯苓、牡丹皮、香附、天花粉
方中当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾培土；牡丹皮凉血、活血；香附理气解郁调经；天花粉清热生津。全方具有舒肝健脾、养血种子之功。
(六)疏肝解郁汤<中医妇科治疗学>香附、青皮、柴胡、郁金、丹参、川芎、泽兰、元胡、金铃炭
方中香附、青皮、柴胡、郁金解郁行气疏肝；丹参、川芎、泽兰活血化瘀；元胡行气活血止痛；金铃炭行气止痛兼能清热。
全方具有行气、调经种玉之功。
开郁种玉汤与疏肝解郁汤对肝郁型不孕，经前紧张综合症者较有效。肝郁型多见，经行乳房及小腹胀痛，月经先后不定期，并夹血块，情志抑郁不畅，或急躁易怒，胸胁胀痛，舌质暗红，脉弦。
(七)启宫丸<经验方>制半夏、苍术、香附、神麴、茯苓、陈皮、川芎
方中半夏、陈皮、苍术、茯苓运脾燥湿化痰；神麴消积化滞；香附、川芎行气活血，调理冲任。
全方具有化痰、调气活血种子之功。
(八)加味补中益气汤<傅青主女科>人参、黄耆、柴胡、甘草、当归、白术、升麻、陈皮、茯苓、半下
方中人参、黄耆、甘草益气健脾；升麻、柴胡升阳化湿；当归、白术养血健脾；陈皮、茯苓、半夏燥湿化痰。
全方具有益气升阳、化痰和血、调经种子之功。
启宫丸与加味补中益气汤对于痰湿型不孕、多囊性卵巢、排卵功能不良或体胖易水肿者较有效。痰湿型多见月经延后，量少或闭经，白带多质黏稠，面色晃白，形体肥胖，头晕心悸，呕恶胸闷，苔白腻，脉滑。
(九)少妇逐瘀汤<医林改错>小茴香、干姜、元胡、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂
方中小茴香、干姜、官桂温经散寒、通达下焦；元胡、没药行气活血，散瘀止痛；蒲黄、五灵脂活血袪瘀，散结止痛；当归、川芎为血中之气药，配赤芍活血行气，散滞调经。
全方具有温经化瘀、调经种子之功。王清任谓此方”种子如神”。
(十)膈下逐瘀汤<医林改错>当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、元胡、五灵脂、牡丹皮、乌药、香附、甘草
方中枳壳、乌药、香附理气调肝止痛；当归、川芎养血柔肝，调血止痛；赤芍、桃仁、牡丹皮活血袪瘀；元胡、五灵脂止痛化瘀；甘草调和诸药，缓急止痛。
全方具有理气化瘀种子之功。
少妇逐瘀汤与膈下逐瘀汤对于血瘀型不孕、子宫内膜异位、慢性骨盆腔炎、输卵管阻塞不通者较有效。血瘀型多见月经延后，经量
