主讲人：山东中医药大学生殖中心 董瑶、连方
“新冠肺炎疫情”来临,对于备孕与孕产妇来说是一个不小的考验。因为妊娠期妇女血聚胞宫养胎，机体容易出现阴阳气血失调，抗病能力下降，此时极易感疫毒之邪，并危及胎儿。对这组特殊人群，应在常规孕期保健的基础上，采取有针对性的特殊预防及治疗手段。参考《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知》、《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》和《中华中医药学会妇科分会孕产妇新型冠状病毒肺炎防范与中医药治疗指导意见（试行第一版）》，结合孕产妇特殊生理病理特点，简述备孕与孕产妇合并新冠肺炎患者中医治疗方案，供大家参考。
一、 未病先防
1、养性调神
疫情当前，孕产妇要保持平稳的心态，“起居有常，不妄作劳”，养心调神，神安则体内真气和顺，抵御疫邪。正所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”《内经》
2.调摄饮食
胎儿在母体中的生长发育全赖孕妇气血的濡养，合理的饮食扶正补虚，泻实驱邪。妊娠期间要进食高蛋白多样化的饮食，妊娠早期补充叶酸、妊娠后期补充各种微量元素，如铁、锌、钙等。饮食要清淡、营养丰富、饥饱适度。此时常用药膳的中药有人参、枸杞子、黄芪、黄精、菊花等，药性平和，可长期服用。
3.体魄锻炼
做一些传统的健身术，如太极拳、八段锦、易筋经等等，锻炼形体可以促进气血流畅，使筋骨强健，脏腑机能旺盛，并可借形动以济神静，从而增强身体抵抗力，预防疾病。
4.预防用药、针灸、推拿
备孕者预防:益气固表
处方：黄芪15g,白术9 g，白芍9 g，防风9 g。
孕早期预防：益气固表，固冲安胎
处方：黄芪15g,白术9 g，白芍9 g，防风9 g，寄生15 g，菟丝子15 g，续断15 g。
孕中晚期预防：益气固表，养阴安胎
处方：黄芪15g,白术9 g，白芍9 g，防风9 g，黄芩12 g，麦冬15 g。
针灸可以通过经络系统的感应传导，使人身气血阴阳得到调整，从而发挥保健及防病效能；
推拿可以调节机体生理病理状况，达到保健强身的效果。
二、已病辨治
1.疫邪犯表证
临床表现：低热、鼻微塞，咽稍痛或痒，轻微乏力。
治法：疏风解表，益气扶正
处方：葱白三段、豆豉12g、生黄芪9g、炒白术9g、防风9g、苏叶6g、金银花6g、牛蒡子9g
2.寒湿郁肺证
临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷纳呆，呕恶,便溏。舌质淡胖或淡红,苔白腻或白厚腻,脉濡滑。
治法：散寒祛湿，宣肺降气
处方：炙麻黄3g(注意用量，衰其大半而止）、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g、陈皮10g、砂仁10g，白蔻仁6g
3.湿热蕴肺证
临床表现：低热或者不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽，舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡数
治法：燥湿清热，宽胸理气
处方：槟榔12g、草果12g、知母9g、黄芩12g、连翘15g、瓜蒌15g、青蒿12g(后下）、苍术15g、大青叶15g、生甘草6g
4.湿毒郁肺证
临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，腹胀便秘，舌体胖，舌质黯红，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦数。
治法：祛湿解毒，理气清热
处方：炙麻黄3g(注意用量，衰其大半而止）、杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、苍术15g、藿香15g、青蒿12g、虎杖18g、马鞭草24g、干芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草12g
5.疫毒闭肺证
临床表现：身热不退，面红，咳嗽痰黄粘少,或痰中带血，胸闷气促,动则气喘。倦怠乏力，恶心不食，腹胀便秘，小便短赤。舌红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法：清热泄毒，理气祛湿
处方：炙麻黄3g(注意用量，衰其大半而止）、杏仁9g、生石膏30g、瓜蒌30g、葶苈子12g、煨草果6g、苍术12g、砂仁10g、藿香12g、茯苓15g、黄芪15g、麦冬12g、知母15g
6.气营两燔证
临床表现：大热烦渴，喘憋气促，神昏谵语，视物错瞀，或发斑疹，或吐血，衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数或浮大而数
治法：清热凉血，泻火解毒
处方：生石膏60g、知母30g、生地30g、水牛角30g、玄参24g、连翘15g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草9g
7.内闭外脱证
临床表现：呼吸困难，动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫黯,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
治法：回阳救逆，益气固脱。
处方：人参15g（另炖兑入）、黑附片10g(先煎，充分评估患者病情后使用）、干姜6g,山茱萸15g,送服至宝丹
上述诸证，均可视病情发展，酌定加入安胎药物，如续断、菟丝子、桑寄生等。
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