日前，省立同德医院相继收治了两位产妇，都是产后不到一周被紧急送进医院的，仔细一查，都是血管这个隐形杀手“作祟”。
二胎妈妈小腿突然飙血
31岁的张女士怀大宝时，就发现左小腿上有一条血管鼓得特别显眼，像条蚯蚓似的，直到大宝断奶了都没有消失。为了美观，她只好常年改穿牛仔裤。
去年，张女士又怀上了二宝。这下，不仅左腿上小蚯蚓数量在变多，甚至还出现了几个黑点，时不时会发痒。张女士也不敢乱用药，只能经常洗澡保持清洁，但瘙痒一直好不了，黑点还在慢慢扩大。
上周三，张女士刚给二宝喂好奶，小腿上又开始发痒，她习惯性地抓了几下，没想到小腿上的黑点开始向外飙血。家人赶紧把她送到了省立同德医院。医生检查发现，张女士患有下肢静脉曲张，同时出现了淤积性皮炎，皮炎区域皮肤抓破后静脉破溃出血。
坐月子坐出大象腿
省立同德医院血管外科王晓栋主任介绍，孕妇特别是“二胎”妈妈是静脉曲张的高发人群。临床数据显示，发病率高达43%，这与胎儿压迫血管以及激素水平的改变有关。
“大部分早期患者仅有下肢酸胀等不适，一般会在产后3个月左右得到缓解，但像张女士这样的情况，应当及时就诊，不然容易出现腿部组织坏死。”王晓栋主任说，静脉曲张发展到后期，一不小心，就会演变成深静脉栓塞。
今年30岁的缪女士，剖腹产生下一名女宝宝，术后好几天才下床走动。坐月子期间老人叮嘱她，不能洗澡、不能洗头，最好少下床，还炖了不少肉汤给她发奶。7天后，缪女士发现左腿慢慢肿了起来。开始她以为是坐月子坐多了，姿势不对，有些水肿，拖了三四天后，情况越来越糟糕。“左腿比右腿足足粗了一圈，而且肿胀疼痛，影响到行走。
缪女士送到省立同德医院一查，医生都惊呆。“左大腿一条20多厘米血管，弥漫着大大小小的血栓，血栓形成后，会随着周身血液循环游窜，游到肺动脉附近时，血栓易脱落堵塞血管，形成肺栓塞，致死率相当高。”王晓栋主任说。
高脂饮食易发血栓
王晓栋医生建议，孕产妇在孕期到产后三个月，都应穿弹力袜，来改善下肢静脉回流。另外，要多活动踝关节，不要穿高跟鞋及紧身裤袜。一旦出现皮肤发黑等症状，应避免过度刺激皮肤，并及时到医院就诊。
“坐月子期间，产妇久坐久躺缺乏运动，再加上进食肉汤等高脂类食品，容易忽视水分的补充，人体很容易脱水，血液黏稠度就会增高，更容易形成血栓，导致发病。”王晓栋建议，产妇应改变传统的坐月子方式，避免久坐久卧。产后应尽早下地活动，完全躺在床上是不可取的。如果行动不便，也要经常在床上活动活动下肢，避免发生静脉血栓。
王晓栋认为：产妇过度营养也不科学，如果产后过度进食高蛋白、高脂肪、高糖等食物，会使血液黏稠度增高，下肢血流缓慢。产妇多饮水，进食低糖、高纤维素、高蛋白、高钙、含适量脂肪的饮食，有计划地进行恢复锻炼。
（杭州日报 记者 柯静 通讯员 应晓燕）
