产后2小时，聪明妈妈已经在做子宫复旧了！

赶紧摸摸肚子，感觉身体被掏空了，肚子小的以为不是自己的。不只是肚子变小了，肚子里子宫也在按着自己的步伐慢慢缩小，即便你看不到……

子宫能用超强的能力孕育新生命，但同时也是脆弱的。产后复旧不良会使盆底肌松弛，影响夫妻生活。严重的还会引起恶露淋漓不尽、产后出血、盆腔炎、不同程度的尿失禁、子宫脱垂等疾病，影响再次妊娠，所以产后子宫复旧不容忽视。那么什么是子宫复旧不良？如何促进子宫复旧？让我们来一一解答。

产褥期间变化最大的是子宫体 ，分娩后由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小 ，胞浆减少，因而子宫体积明显缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，通常在产后5～6周 时恢复到接近非时状态 ，这个过程称为子宫复旧 ，当上述复旧功能受到阻碍时，即引起子宫复旧不良。

子宫复旧不良时宫体肌纤维不能如期缩复和子宫内膜再生障碍，临床表现主要为血性恶露持续淋漓不净或反复间歇性血性恶露，在此基础上继发感染 。子宫复旧不良，根据其主要临床表现，可见于中医的“产后血崩”，“产后恶露不绝”及“产后血晕”等各病中。西医称之为“产后子宫复旧不良”，中医称之为 “恶露不绝”，又 称 “恶露不尽 ”。

子宫复旧不良是产科常见病症 ，以产后子宫收缩欠佳 ，恶露过多 ，持续时间延长为主要表现 。

造成子宫复旧不良的原因比较复杂，可能的原因有以下几点：

▋部分胎盘、胎膜残留。

▋子宫内膜炎、子宫肌炎或其他盆腔感染。

▋因子宫肌瘤，子宫肌腺瘤等，导致子宫复旧障碍。

▋子宫过度后屈或侧屈，恶露排出不畅，致使恶露滞留在子宫腔内。

▋胎盘面积过大或胎盘异常情况（如多胎妊娠、前置胎盘等）影响子宫复旧，这些情况使胎盘附着部位的肌层较薄，子宫收缩能力减弱。

▋多次分娩的女性子宫肌纤维多次拉伸，复原较慢，可能影响子宫收缩。

▋膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态影响子宫收缩，产后尿潴留是常见的原因之一。

1、认真评估恶露的情况

除协助产妇首次哺乳外，需不断观察阴道流血量，用产盆置于产妇臀下收集，注意子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度。并按压宫底以免血块积压，膀胱膨胀影响子宫收缩，更换会阴垫，并记录宫底高度，恶露的质和量，以后每天评估子宫复旧情况，如发现异常及时排空膀胱，按摩腹部，按医嘱给予缩宫剂。正常的恶露不应含有血块，血块提示子宫收缩不良需治疗。正常情况下，恶露因由红色转为浆液性恶露，再转为白色恶露，顺序不应颠倒，浆液性恶露，白色恶露之后又出现红色恶露，常提示子宫复旧不佳，需引起注意。

2、做好会阴护理

做好会阴护理由于分娩后，宫颈松弛，宫腔创面大，阴道粘膜擦伤，以及会阴侧切伤口等，都为细菌侵入创造了条件，产后妇女会阴部易发生感染，并上行引起宫内感染或泌尿系统感染，要保持产妇外阴清洁，预防感染，促进局部伤口愈合。指导产妇便后养成良好的卫生习惯，并且及时、彻底清洗双手。

3、适度活动

产后及早下床，适度活动，有利于恶露的引流。指导产妇正确地做一些产褥期体操锻炼，可补充产妇在产褥期活动的不足。并能存进腹壁和盆底肌肉弹力的加强，防止产后尿失禁，膀胱、直肠膨出和子宫脱垂等，能更好更快地使产妇子宫及其它器官功能恢复正常。产褥期体操应根据产妇具体情况，逐渐增加，循序渐进。正常分娩产妇一般在产后第2天开始，每l-2天增加l节，每节做8-16次。