文字会有多义的现象,比如“开”,它的意思可以是开始也可以是打开,“奶”也同时有哺乳、乳汁、乳房等多重含义。当它们组成 “开奶”这个词时,既可以理解为“开始哺乳”,也可以有“以外力打开乳房/乳汁”的意思,它常常让不少人觉得 “如果不用外力打开乳房就没有乳汁”……
如果我们已经意识到“开奶”这个词可以有不同理解,并且已发现它造成了哺育误区,那么我们是否可以考虑不再使用“开奶”这个词来描述第一次哺乳呢?
“开奶”的歧义带来哺育误区
中国古语云:“恶语伤人六月寒”,但即使不是恶语,一些语言的歧义也会给母亲的哺育带来隐形的障碍,使母亲们走入误区,承受疼痛和辛苦,甚至过早放弃母乳哺育,“开奶”这个词便是。
在做哺乳志愿者的时候,我开始意识到“开奶”这个词会让母亲对产后哺乳产生误解,让她们认为乳房需要经过他人之力才可能产奶。市面上有专门的“开奶师”提供开奶服务,也有很多机构声称提供这项服务,这些服务的存在更是让很多没有怀孕生子的人都变得这样认为:很多家庭早早预约了“开奶”服务,并将提供该服务作为衡量产后服务机构性价比的标准。
在这样的“氛围”下,很多母亲在产后遭遇了“暴力通乳”。她们中的不少人都认为:“开奶之痛痛过生产”,还有不少母亲在产后经历大力揉按之后,紧接着发生了乳腺炎症,而这些炎症很可能和大力按揉造成的组织受伤有关。令人心疼的是,这些承受疼痛病苦的母亲们,却认为这样理所当然的,甚至认为这是母乳哺育之必须。但事实并不是这样的——
作为一名泌乳顾问,我清楚地知道,奶不需要别人“开”:
① 乳汁不需外力揉按也会产生
初乳在孕期(16-22周)已经产生
我们可以做的是:享受孕期
② 产后3天左右乳汁会开始大量产生
生产后胎盘离体,身体经历孕激素大幅度下降,泌乳素便陡然上升的变化,大约在生产后3天,乳汁分泌量开始明显增加, 大部分情况下,身体所分泌的乳汁都会大于一个孩子的需要。
我们可以做的是:产后更多和婴儿在一起,和孩子一起在尝试中对母乳哺育熟练起来。
③ 早哺乳多哺乳有助减轻“生理性乳胀”状况
大量乳汁的到来有可能引发乳胀,我们常把它称为“生理性乳胀”。及早开始哺乳,能让婴儿在乳房柔软时对含乳和吸吮熟悉起来,避免一上来就要面对因为乳汁充盈而发硬的乳晕,这实在是个过大的挑战,哺乳成功率也会明显降低。
我们可以做的是:通过早哺乳和多哺乳也让婴儿有机会移出更多乳汁,这可以降低母亲乳汁增多时的乳房压力。
④ 不建议使用大力揉按的方式应对生理性乳胀
当乳房因为过度充盈而肿胀时,外力的挤压的确有可能让乳汁喷涌而出,但外部大力挤压也很可能造成组织受伤,更何况此时内部乳汁充盈,在已经肿胀受压的组织上进行揉按,在医学上并不是一个安全的操作。
我们可以做的是:当乳房发生肿胀疼痛时,妈妈们可以使用冷敷的方式降低区域血循环速度,以减少充盈带来的压力,也能在一定程度上降低产奶的速度。同时,也可以使用手挤奶或使用双手指腹轻轻按压乳晕(以不疼为准),让乳晕部分的乳汁少量流出,让后方的乳汁有机会往前移动,以保持乳汁的流动和移出。但缓解乳房充盈、调节乳汁供应的最根本方式仍旧是宝宝的良好含乳和有效吸吮。