昨天下午三点半左右,在苏州科技城医院的5号手术室,麻醉科医生忙着术前准备,而躺在手术台上的小单今年虽然才27岁,却已经是一名二胎妈妈~本该是万分喜悦的时刻,她却十分焦虑,因为马上要进行的不仅仅是一个剖腹产手术,而是一个可能会危机她生命的大手术!
小单到底是什么情况呢?严格来说就叫植入性胎盘。
要知道,植入性胎盘是产科少见而严重的并发症,常导致严重的产时产后出血、继发感染、早产等不良结局!简单来说,就是胎盘“长进”了子宫,这是一种极危险的胎盘着床形式!
正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵,当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。
生产前小单做孕期产检时,医生就告知小单存在“前置胎盘”,医生建议到孕后期做一个磁共振以进一步了解“前置胎盘”情况。小单如期来到苏州科技城医院产检做磁共振检查时竟发现还有“部分性胎盘植入”。
该院妇产科主任陶冶介绍道,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。一旦发病致严重产后出血,如不及时果断处理,会危及产妇生命。
小单在1月16日办理入院手续,当时的孕周已经是36周+5了,医生计划在18日为其进行剖宫产。谁料在17日早查房时,小单就出现了不规律宫缩,手术只得提前!
针对此高危且特殊的患者,该院妇产科立即组织科内进行病例讨论,决定行腹主动脉球囊阻断后剖宫产术,由于这个手术风险极高,医生经过与患者及家属详细沟通并征得同意后,手术得以进行。
为保障手术顺利进行,15点30分左右,手术间里,科技城医院妇产科、新生儿科、泌尿外科、普外科、输血科、麻醉科、心内科主任早早待命,并特邀请了苏州市立医院本部沈利明、周大勇主任等介入团队为手术圆满实施保驾护航。
1月17日下午4时,一名女婴顺利娩出~
由于宝宝出生后有轻度窒息,便立即送进了新生儿科病房进行观察。而产妇小单,虽然术中胎盘剥离后创面出现活动性出血,但经过预定止血措施的实施,产妇出血量不大,在保住生命的同时也保住了子宫。若情况稳定,母女俩五天后即可顺利出院。
“小单才27岁,非常年轻,子宫切除后不仅仅严重影响她日后生活质量,且会造成其心理上的巨大压力。有鉴于此,我们竭力保住她的子宫。各个科室通力配合,都在争分夺秒。”陶主任这样说道。
而对于如何预防这样危险的情况发生,陶主任表示,其实胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关,认识导致胎盘植入的高危因素,避免高龄怀孕、多次人流,严格掌握剖宫产指征;对有高危因素的产妇,尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。