文|淘妈
本期淘妈与大家聊聊如何减轻分娩中的疼痛?分娩的时候,子宫的肌肉会周期性收缩及松弛缓的动作。这种子宫规律收缩引起的阵痛,医学上称为“宫缩”。实际上,肌肉做生理性收缩时,并不会产生那么剧烈的疼痛,只是,如果长时间持续收缩,无法充分放松的话,就会因为缺血而引起疼痛。
第一产程(至宫颈口开10厘米为止),以轻松的姿势缓和紧张。子宫一收缩,子宫内部压力就会上升,子宫颈和子宫口随之打开。压迫子宫颈部的神经,疼痛因而产生。此时,如果身体紧张、腹部用力的话,只会使得子宫颈附近的神经更紧张,承受压力更强大,疼痛当然有增无减。
这个阶段宜用最轻松的姿势,蹲位或躺下休息,以缓解身心的紧张。如果觉得越来越痛、越来越紧张的话,可做生产的辅助动作(腹式深呼吸、按摩、压迫等),以减轻痛苦。第二产程(至胎儿出生为止),跟着子宫收缩一起用力。此时,阵痛越来越强烈,间隔缩短为2~3分钟,每次持续40~60秒。胎儿一面做回旋运动,一面降下,不久就会破水。
子宫收缩使胎儿受到压迫,胎儿又压迫到骨盆底部、外阴部和会阴等处,结果造成子宫颈和盆腔等处发生严重的局部疼痛。随着子宫的收缩,做腹部用力的动作,不但可以缩短分娩时间,还可以减轻疼痛。不妨试试生产的辅助动作(用力、放松和深呼吸)。现在也有用药物或做硬脊膜外麻醉(无痛分娩)来减轻痛苦。
分娩时如何用力
宫颈口开全就可用力了,此时,产妇需要配合阵痛,有意识地施加腹压,这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说,从宫颈口全开开始到胎儿娩出为止,一般不会超过2小时。由此可知,会不会用力、使劲,对生产是否顺利很重要。用力的步骤:仰卧,双手抓住枕头或床柱,宫宫缩高峰的时候使劲;采取仰卧的姿势做深呼吸,空气吸入胸部后,暂时憋住,然后像排便时一样,向肛门的方向用力;无法再继续憋气时,便开始吐气,接着马上再吸气、用力。分娩的时候,应按医生和护士的指示,交互进行用力及放松。
子宫收缩时用力,一次约10秒,如果阵痛持续进行的话,就要继续吸气、用力。收缩停止时,则放松全身,稍微休息。只要休息得当,就能够使得上力,换句话说,用力时间对的话,可以减轻阵痛。因此,用力需配合阵痛。在间歇期,胎儿可以得到很多的氧气,进行能量储存,因此,母体在这时候应尽量放松,而且是越放松越好。