近年来，不少妈妈们摒弃了传统的在家中坐月子的模式，选择了去月子会所坐月子，总以为在专门的月子会所里，不仅能吃好休息好，宝宝也会得到专业的照顾。然而，事情往往不总是如愿所为的。最近在西安榆林的一家月子会所里，入住的7个家庭的小宝宝，却有4个疑似被感染败血症和脑膜炎。
这是怎么回事呢？
目前，事件是否“院内感染”暴发尚无定性，但是从新闻采访视频中，我们却不时听见许多与医院感染控制相关的词汇——“物品共用”“环境清洁频次不足”等等。现有院感管理规范中，月子会所并不属于医疗机构，所以我们不能武断地用“院内感染”来评论此次事件。但是在这些会所内，不安全事件频发，是否应该引起相关部门的重视和关注，是值得我们思索和探讨的问题。
据媒体报道，今年30岁的牛先生，在喜得贵子后便住进了一家名为念奴娇爱亲月子会所。3月12日入住，到26日发现孩子不太对劲，带去医院检查后被告知孩子被感染得病，确诊为败血症。
牛先生：“刚开始孩子的状态就是烦躁，嗜睡的感觉，跟以前不一样。我就把他带到新生儿科检查，给孩子做了个“腰穿”（检查），怀疑是败血症引发的并发症脑膜炎，检查出来排除是脑膜炎的可能性，但是确诊是败血症，病毒感染。”除了牛先生，同在这家月子会所里入住已经有50多天的郭女士的孩子，这两天也被查出了感染得病。
郭女士：“我年前就住进（月子会所）来了，已经两个月了，马上就要出了，结果就发生了这个事，娃娃现在还在检查。”随后，媒体来到这家位于榆林市千巨大厦三楼名为“念奴娇爱亲月子会所”了解到，目前，这家月子会所一共入住7个家庭，其中4个家庭的孩子已被查出感染得病，而最严重的就是出生才10来天的刘先生的女儿，已经引发败血症、化脓性脑膜炎等症状。
刘先生：“大夫通过各方面的化验给我开出来这么一个单子，我看了下就有这么多症状，我现在心里面心疼的，我的孩子出生才10天的时间，现在就要受这么多折磨。”
目前，4名被感染的孩子都送往榆林二院接受治疗，两名孩子被确诊为败血症，另外两名还在观察确诊当中。随着人们经济和物质生活水平的不断提高，产妇们对坐月子的要求也越来越高。
因此，为了顺应市场需求，各种各样冠以“月子会所、月子医院、月子中心”等的服务场所也应运而生。但是，目前对于这些月子会所可能还缺乏相应的行业标准和监督管理体制。产妇和新生儿都属于特殊的易感人群，不专业、不规范的服务可能会带来诸多健康方面的安全隐患。目前，月子会所的品质良莠不齐，月子会所内感染事件近年来也频频发生：
2016年7月，武汉一月子中心6名宝宝感染轮状病毒，1名婴儿病危；
2013年1月，上海某月子会所，4名新生儿感染轮状病毒，生命垂危；
2011年8月，上海某月子会所，6名新生儿同时感染红眼病。问题来了：
1、新生儿在月子会所为什么容易发生集体感染，甚至得败血症和／或脑膜炎？
专家分析，这里有多方面因素：
首先是内在因素，新生儿由于免疫系统尚未发育成熟或失效，缺乏有效的皮肤屏障，让来自不同部位的很多致病微生物能够入侵，进而更容易受到感染。特别是血脑屏障还没发育好，一旦感染，病毒或者细菌更容易进入中枢神经系统，引发脑炎或脑膜炎。这是新生儿易发感染的内在因素。
其次是感染的外部因素，月子会所通常会把新生儿集中起来管理，一起洗澡，一起更衣，一起护理，一起做抚触按摩等等，在这些护理环节，如果不注意做好消毒隔离制度，不执行无菌操作制度，这给病毒和细菌的传播增加了机会，一旦有一个孩子发病，很容易导致交叉感染，最后往往会集体感染发病。
第三，护理人员没有执行严格的消毒隔离操作，如果即不戴口罩，又不洗手，很容易成为疾病传染的中介。很多疾病都是通过“患儿－护理员的手－另一位婴儿”传播。因此，护理人员必须做到勤洗手，接触过每一孩子都要洗一下手。
还有环境的卫生、公用物品的消毒、玩具的消毒、食堂配餐间的卫生、衣服被褥的清洗消毒、排泄物的处置等等，每一个环节都不能疏忽，只要一个环节出问题，往往都会出现感染的隐患。当然，这里还家长和陪客的配合。
在坐月子期间，无关的亲属最好不要来探视。太多的人员流动增加了感染的机会。很多的病毒或致病菌可能都是从陪客那带来的。
2、那些病毒容易在新生儿中感染发病？
因为新生儿在月子会所不仅与护理人员，还与他们的家人，探望者接触，所以许多因素都会导致某些病毒感染。最常被报道的病毒包括轮状病毒、呼吸道合胞体病毒、肠道病毒、流感病毒和腺病毒。榆林的4名发病的婴儿同时有败血症和颅内感染症状，比较符合肠道病毒的感染。新生儿除了病毒感染以外，当然还有许多细菌的感染也可以发生。
3、如何防控新生儿感染集体爆发？
首先，在月子会所需要建立健全行业标准和严格的管理监控体系；必须制定一套科学的、有效的感染防控制度，工作人员要严格按照相关的卫生管理和消毒隔离制度执行。并有对口管理部门定期的检查与监督；重点把控护理人员的手卫生、并使用隔离措施（隔离服、手套、口罩）；对婴儿出现感染等异常症状，应当有一套识别监控体系，当已经有感染或怀疑有感染的人员，需要及时隔离；制定严格的陪客和探望制度，尽量控制过多的陪客和探望，防止交叉感染。
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作者：朱海峤 浙江省人民医院儿科副主任医师 医来er趣科普作者
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