很多父母长辈听到自己的子女去美国生孩子，马上就大加阻拦：去美国生孩子太危险了，不能去。于是，很多朋友就没能如愿与薇薇见面。
其实，父母长辈们说得没错，生孩子太危险，只不过这不单单是在美国，而是在哪都危险。
今天这篇文章为大家普及一下生产你应该知道的一些孕产知识。这些知识会让你更好的应对新生儿的到来，减少风险。那么今天我们一起来了解一下分娩产程吧。
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长达十个月的孕期会让人觉得怀孕将永远持续下去。不过，你迟早会与你的宝宝见面，那么在等待的时候做好准备就是一种明智的选择，了解必要的生产知识就会显得尤为重要。下面就为大家介绍一下生产必备的基本知识。
这篇文章你将读到
分娩产程 the stages of labor
第一产程：早期发动
第一产程：主动分娩
第一产程到第二产程的过渡期
第二产程：胎儿娩出
第三产程：胎盘娩出
分娩产程
the stages of labor
根据顺产的阶段不同，整个产程被分为三个阶段。
第一产程：当你开始有规律宫缩直至子宫内口完全扩张，即宫口开到十指。这个过程又分两个阶段。
早期发动阶段：你的宫颈开始扩张。
主动分娩阶段：你的宫颈持续扩张，宫缩更长，更强烈，更频繁。在主动分娩阶段的晚期被称作过渡期，这也意味着产程将进入第二阶段。
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第二产程：当你子宫颈完全扩张， 即宫口开到十指，就进入了第二产程，当孩子成功娩出则第二产程结束。第二产程又被成为“发动阶段”。
第三产程：开始于孩子出生后，直到胎盘娩出，第三产程结束，分娩整个过程也随之结束。
每次怀孕都是不同的，而整个产程的时间也不尽相同。对于初产妇来说，总产程通常达到十到二十小时，甚至有些女性产程会更久，有些则正好相反，生产过程非常快，这恰好出现在经产妇身上。
第一产程：早期发动
一旦你开始了规律宫缩，你的早期分娩就开始了。此时，你要区分的就是假性宫缩。
这里顺便提一下，如果你的孕期还没有到37周，你的宫缩却逐渐增强，请立即联系你的医生以确定是否存在早产情况。
早期分娩阶段的持续时间因人而异，对于初产妇通常要6-12小时，如果是经产妇，这个时间会更短。
如果你是足月开始的宫缩，那么当你的子宫颈扩张到4-6厘米时，你将进入到第一产程的主动分娩阶段。
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薇薇小贴士
1、不要混淆了假性宫缩和真正的宫缩。如果你的孕期没有足月即没有达到37周，但是假性宫缩也变得越来越规律，越来越强烈，不用怀疑，你已经进入了早产的产程阶段。
2、早期发动通常很难有准确的开始时间，这个阶段通常会持续好久，这取决于你的宫颈扩张程度。所以尽量保持休息或者做一些放松练习以转移注意力。
3、多喝水，保持水分充足同时多去厕所排尿即使你没有小便的意愿。因为，充盈的膀胱会让你的子宫收缩更困难，而排空的膀胱则更利于留下更多空间让胎儿入盆。
4、如果开始规律宫缩，即初产妇每三到五分钟宫缩一次，经产妇每五到十分钟宫缩一次，每次持续30秒以上，就可以准备入院了。此外，胎膜破裂，羊水流出，即破水也是入院的标准，这里请注意，破水后不要洗澡以防止感染。
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此外，大量流血，请注意，不是少量见红，大量流血的标准是每小时湿透一张卫生巾，以及胎动异常或者长时间无胎动都是紧急入院的信号。
第一产程：主动分娩
主动分娩是第一产程的重要阶段，此时的宫缩会越来越强烈，越来越频繁。当宫缩来临的时候，你是无法进行其他事情的。此时的子宫颈扩张的速度会更快，直到10厘米完全扩张，即宫口全开。
主动分娩阶段对于初产妇来说将持续4-8小时，当然也有人会非常短暂，甚至在一小时内达到子宫颈完全扩张。
使用催产素会加快子宫颈扩张的速度，而如果使用硬膜外麻醉则会延长主动分娩的时间。
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薇薇小贴士
1、通常在子宫颈扩张到三厘米时就可以开始硬膜外麻醉了。硬膜外麻醉会让产程变长，这也恰恰会让经产妇在有急产的情况下延缓分娩的速度，防止急产带来的产道损伤等问题。
2、经验丰富的产科医生是可以有足够的方法帮助患者达到子宫颈完全扩张，即宫口开到十指。如果你的产科医生在没有剖宫产指征的情况下建议你停止尝试顺产，而你的子宫颈并未完全扩张，这可能是一种诱导剖腹产的行为。
3、如果你并不能马上实施硬膜外麻醉，即无痛分娩技术。你可以跟产科医生沟通使用药物镇痛，这些药物并不会让你完全感觉不到疼痛，但是会让你进入睡眠状态以暂时缓解阵痛，这也是一种在无法使用硬膜外麻醉时的疼痛控制方案。不用担心，这并不会对胎儿造成严重的影响。
第一产程到第二产程的过渡期
当你的子宫颈扩张到8-10厘米时，分娩进入到第一产程到第二产程的过渡期，也标志着马上开始第二产程了。
这个阶段是分娩最重要的阶段。你会感觉到非常强烈的宫缩，每隔两三分钟就会持续一分钟甚至更久。
此时，你的宝宝通常会下降到你的骨盆位置，与此同时，你会感觉到有强烈的排便感。
如果你已经接受了硬膜外麻醉，你对于宫缩的感觉就会没有那么强烈。通常这个时刻，助产士的经验就是你是否能够成功顺产的关键因素之一。
当然，如果你想更积极的参与到用力分娩的过程中，那么可以提前与你的麻醉师沟通减少硬膜外麻醉的药量。
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过渡期通常要持续几分钟到几小时，经产妇会更快。此阶段的重点就是配合助产士的指导尝试顺产。
薇薇小贴士
1、如果你的第一产程时间过短，很有可能你这次的分娩会是急产。急产通常分娩总产程不足五小时。也就是说你很有可能来不及使用分娩镇痛技术。
2、如果你经历过一次产道分娩，同时你更想积极的参与到分娩中来，你可以选择不需要任何分娩镇痛方式。
3、按摩、变换体位、头部冷敷或背部冷敷都会让你更舒适一些。
4、此阶段如果不能及时入院则很有可能无法在医院生产，所以提早安排你的入院计划是非常关键的。
第二产程：用力分娩
一旦你的子宫颈完全扩张，第二产程就开始了。宫缩会变得比之前稍微没那么频繁，间歇的时候就是你休息调整的时间。
很多女性会在第二产程时发现宫缩比在第一产城的主动分娩阶段更容易控制，原因在于宫缩的压力相交之前有所缓解。
如果胎儿已经处于盆骨较低的位置，你就会有明显发力生产的冲动。如果胎儿还处于较高的位置，那么这种感觉就不会以后那么强烈。
子宫不断的收缩，胎儿就会被逐渐地推到产道上来。当收缩停止，子宫就会放松，胎头就会再次缩回产道。这样经历一段时间之后，宝宝的头就会大部分出现在产道外部，此时你的会阴部会感受到非常强烈的压力，稍微缓慢的分娩能够有效地保护会阴的撕裂程度。
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当宝宝的头部完全娩出时医生或护士会清理宝宝的嘴巴和鼻子，然后根据情况调整脐带的位置。然后医生会调整宝宝的肩膀，在你的接下来一次宫缩时托出宝宝的肩膀直到整个身体。
一旦宝宝完全娩出，医生或护士就会给宝宝擦拭身体，如果没有任何宝宝的并发症，医生或护士就会把宝宝放到你的身上，让宝宝与你肌肤相亲，同时医生或护士会给宝宝盖好毯子，当然也会给宝宝戴上第一顶小帽子。此时一项最重要的事情就是剪脐带，医生或者你的伴侣。
这个阶段无论是产妇还是家人，各种情绪交织在一起。
薇薇小贴士
1、顺产的条件至少要满足以下三条：孩子不能太大，胎位一定要头位且脸朝下以及产妇的骨盆不能太窄。
2、顺产不成功转紧急剖腹产对医院有严格要求，请提前跟你的产科医生沟通是否可以进行紧急剖宫产手术。
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3、产道助产通常有胎头吸引术和产钳两种方式，请充分地与你的产科医生沟通，在顺产停滞不前时是否需要使用产道助产以帮助你完成顺产。
第三产程：胎盘娩出
孩子出生后几分钟，你的子宫会再次开始宫缩。最开始的几次收缩通常是让你的胎盘从子宫壁分离。
试着发力就可以轻轻地排出胎盘，这个过程通常非常短暂。这个阶段通常需要五到十分钟。
胎盘娩出之后，你的子宫依然会收缩，目的是让子宫与胎盘分理处的开放血管闭合。如果此时子宫不能正常收缩则会出现产时出血。
如果你想开始母乳喂养，此时就是一个绝佳的时期，让宝宝吮吸你的乳头更有助于你分泌催产素帮助子宫收缩。
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如果这一胎是你的第一个宝宝，胎盘娩出后你可能只会感受到数量有限的宫缩。如果你之前已经生过孩子，那么你可能第二天或者第三天依然会感觉到一些宫缩。
医生会在胎盘娩出后严格检查胎盘的完整性， 也会检查你的会阴部，以及产道的撕裂情况并给与缝合和处理。
新生儿出生后，通常会接受维他命K和乙肝疫苗第一针的注射，以及涂抹红霉素眼膏。
薇薇小贴士
1、产时出血是产妇死亡率最高的产时并发症。提前对你的凝血功能进行检查是防止产时出血的关键之一。
2、如果你想搜集你的脐带血，则胎盘与子宫分离就要延迟。请及早与你的产科医生沟通，以确保搜集脐带血时不会造成更多的出血。
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3、如果你的宝宝是未足月生产，即早产儿，那么新生儿注射的乙肝第一针疫苗则不会在出生时即接种。因为孩子发育不完善，过早接种疫苗无法起到相应的免疫效果。通常待孩子达到足月甚至过了40周再接种也是可以的。
