在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
“保大人，保子宫。胎儿是男婴，就抢救，女婴，就放弃。”
这是三床的孕妇临产前，孕妇家属在签署手术知情同意书时，表明的态度。
三床孕妇，从一怀孕，就在我们医院建档产检，产检时，检查出了前置胎盘，本想着经过孕期的发育，胎盘能够长上去，可是，没有成功。
我们都知道，胎盘附着在子宫壁上，通过脐带和胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。如果胎盘出现了问题，就意味着，胎儿和母体的连接有了障碍。
孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，在临床上，被称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。
对于妇产科医生来说，最担心前置胎盘了，如果临产的时候还是前置胎盘，那么基本上，就要剖宫产，剖出胎儿了。
孕妇到了孕 38周时，阴道出现了无痛不规则出血，胎心转慢，住院后，根据她的情况，接诊的姜医生决定实行剖宫产手术。
孕妇的家境应该很好，住院期间，丈夫给她定的最高级的特需病房，套房，还雇了一个临时保姆照顾她的起居。
手术的头一天，我们在给产妇做术前准备时，小橘子不经意的问：“你们家老公挺有钱的，为什么不想要女婴呢？”
产妇叹口气说：“在我们老家，特别重男轻女，女孩都不给上户口，直到男孩出生，才给上户口，我在老家已经生了一个女孩了，这回，怎么也得是个男孩。”
第二天的手术，因为事先准备得很充分，产妇情况平稳，子宫也保住了，我们很高兴，可没想到胎儿，出现了意外。当姜医生从子宫里取出胎儿时，我们看到，胎儿没有一点血色。
我轻拍了一下小脚心，没有反应，再拍一下，还是没有哭声，阿氏评分一分钟3分。
阿氏评分是以0、1、2分对新生儿的外貌皮肤颜色、心率、对刺激的反应度、肌张力、呼吸五个方面进行评分，各项指标2分最高，再将每项分数相加，10分为满分。
一般是新生儿出生后立即，也就是在1分钟内及5分钟进行两次测评，以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。
现在新生儿的一分钟阿氏评分只有3分，不及格，属于重度窒息，需要立即组织抢救。
“喔草”，姜医生骂了一句，她发现了病因，原来，胎儿是前置血管破裂，身上的血都流回到了产妇的子宫里。由于失血过多，婴儿几乎没有了心跳。
前置血管是一种十分罕见的产科疾病，孕妇在产检时很难检测到，很多都被诊断为前置胎盘，只有在新生儿出生时才发现。
正常情况下，脐带附着于胎盘中心或偏中心部位，但有少量脐带附着于靠近胎盘的胎膜上，脐血管可以分散成数支在羊膜及绒毛膜之间经过，然后附着于胎盘的边缘部分，就是前置血管。
前置血管的危险在于胎儿下降分娩时，会直接压迫血管，导致胎儿窘迫，更危险的是，由于胎膜的破裂，固定在胎膜上的前置血管，会因为损伤出血。
这种出血对产妇是无害的，可对胎儿就危险了。前置血管破裂后，婴儿体内的血液会在瞬间倒流回母亲的子宫里，等到全身血液流干后，孩子在数分钟内就会死亡。我看过国内一篇关于胎儿前置血管的论文，谈到前置血管的误诊率和死亡率高达75%。
“心脏电击，输氧，立刻通知血库配血。”姜医生下达了抢救的医嘱。
“姜医生，是个女孩。”在一旁的小橘子说。
一般来说，如果胎儿出现危急情况，需要抢救性治疗，我们必须要征得家属的同意，不仅涉及到手术的费用问题。更重要的是，如果家属不同意抢救，医院擅自治疗，胎儿抢救不成功，死亡或者残疾的话，会出现很多纠纷。
“知道了，心脏电击，输氧，配血。”姜医生说。
不知道姜医生是听错了，还是有自己的主意，依然作出了抢救的决定。
作为一线的最高指挥官，手术室的人理所应该的无条件服从她的命令。手术室忙碌起来，姜医生给婴儿电击，我马上联系血库，给婴儿配血。新生儿科的医生也赶到了，进行新生儿复苏抢救。
几分钟后，婴儿的心跳终于出现了，可是，血库的血还没有配出。
时间来不及了，看着婴儿仍然是灰白色的脸，姜医生说：“情况紧急，先输O型血浆！”
可是，婴儿的血管太细了，已经找不到血管，而且，就算扎上，输入的血量也赶不上流失的血量，时间不等人。
“脐静脉注射，最大输血量。”姜医生当机立断。
小小的脐静脉，此时成了救命的通道。
随着血液的输入，婴儿开始出现了变化，脸色红润了，身体也不再是灰白色了，心跳等指标也趋于正常。然而，我们悬着的一颗心仍然没有放下来。
婴儿出生时，缺氧过度。我们担心婴儿的大脑会受到了不可逆的损害，此刻，急需让血液流向婴儿的大脑。
“马上送监护室，室温控制在33度。”姜医生说。
33度的温度能最快的保证血液循环到婴儿的大脑，以确保婴儿的大脑不会因为长时间缺氧而坏死。
3天后，婴儿被转移到了常温监护病房，2个星期后，婴儿身体的各项指标正常，智力也没受到损害，一条命算是救回来了。
产妇的家属呢，却不干了，到医院的医务处，投诉了姜医生，说姜医生在抢救治疗过程中，没有遵从家属的意见。
产妇的丈夫说：“我们都说了，如果是女婴，就不抢救，为啥你们还要救，如果这个孩子将来智力低下，傻了，行动不能自理，你们负责吗？“
医务处的人来妇产科调查，姜医生态度很好，大方的承认了错误：“哎呀，都怪我，听错了，我还以为小橘子说的是男婴呢。”
这件事，产妇家属一直闹了一年多，不仅不支付医药费，还要求赔偿。直到产妇又一次怀孕，这次还好，生的是男孩。可能是产妇的家属觉得上一个女婴给带来的福气吧，才算消停，没再找医院的麻烦，姜医生的这次医疗纠纷算是不了了之了。
“姜医生，你真的听错了？”有一次，小橘子问她。
姜医生打着哈哈说：“别管听错了，听对了，反正救活了一条命”。
深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。
