午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前看罗仲春写的《崀山草木情》。
娟妹一阵风似的跑过来坐下：“淼哥、淼哥，看新闻了吗？‘湖南某医院不告知家属原因切除产妇子宫’。产妇家属要求医院还他们家一个公道。
不告诉一声，就把产妇的子宫切了，这事儿不可能吧？”
淼哥头也不抬，继续看书：“不管啥医院，一般都不会出现不告诉一声就把产妇子宫切了的情况，就算是某田系医院，最多也是想法设法多赚点钱。
现在各级监管这么严，网络渠道这么发达，有些红线是没人敢碰的。
我估计啊，是当时情况特别凶险，产妇在手术台上躺着，身体里的血噗噗的往外流，血压都维持不住了。
医生给家属交代的时候，没办法坐下来心平气和、慢条斯理的把切子宫的前因后果详细谈一遍。
作为家属，在当时那种紧张的气氛下，可能稀里糊涂的签了很多字，包括切除产妇子宫的手术知情同意书，后来冷静下来，签过也忘了。
我们做手术之前都要给患者谈话，交代手术风险和术中有可能发生的意外情况，都会要求直系亲属在场旁听，并且由患者指定委托人，在遇到特殊情况的时候，代为签字决定。
病人的知情同意权是受到严格保障的，病人或受委托人不签字同意，医生没有权利做主。
签没签过，白纸黑字一看就知道。任何一个手术，任何一个操作，任何一个用药，都有记录，要经得起患者的质疑，经得起专家的审议。”
娟妹好奇的问：“你不是很会从蛛丝马迹中分析问题吗？你来看看，这个产妇为什么会被切子宫？”
淼哥一边翻看手机一边说：“生孩子，没事就像拉泡屎一样，有事就是大人小孩两条命。
世界卫生组织（WHO）发布的《2017世界卫生统计报告》中显示：2015年，全球平均孕产妇死亡率为216/10万活产，想想看，全球每天约有830名女性因孕期或产期并发症死亡，每天哟！
所以，网上有句短诗很写实：
产房的下面，
是太平间。
在国内大家感觉不到生孩子有这么大的危险，那是因为中国孕产妇死亡率总体上优于中高收入国家平均水平。
2015年，我国的孕产妇死亡率为27/10万活产，这得益于我国建立的妊娠风险筛查评估制度、高危专案管理制度以及危急重症救治制度等。
网上有产妇老公写的情况说明，虽然是单方面的，但也能分析个七七八八。
这位产妇有没有正规产检我不清楚，但一般情况应该是可以的，否则涉事医院是不会收治的，即使是最贪婪的私立医院，也会注意医疗风险，君子不立危墙之下。
产妇11点18分顺产，在产房里观察了2个小时，这是常规做法，因为顺产后可能出现产后出血，一般多发生在产后2小时内。
产房人员相当充足，抢救措施完善，这2小时我们会密切监测生命体征，包括血压、脉搏、阴道流血量、宫底高度、膀胱充盈情况等，及早发现出血和休克。
能从产房送回普通病房，说明当时产妇的情况还可以，但不是很放心的那种，所以产妇老公会说，医生叮嘱他们做好吃的有营养的东西，估计产妇当时是一种疲劳衰弱的状态。
涉事医院的医生应该还是很负责的，因为产妇老公说老婆去厕所的时候，有医生在场帮忙一起搀扶，还有几个医生看着厕所里面的情况在交流。
估计是医生不放心这位产妇的情况，回病房后继续重点监测，否则怎么可能有几个医生呆在病房，看产妇上厕所呢？
看什么？不是看拉没拉屎，而是看流出来的血多不多，几个医生都看了，还商量了一番，估计当时的情况还好。
产妇老公说，第二次上厕所，产妇一站起来就晕死过去了，医生刚好过来，又把她抬进了产房，一进去就是半小时、一小时、2小时、3小时。
估计产妇是够上产后出血的标准了，顺产24小时内出血量≥500ml，这是分娩严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。
这3个多小时里，医生肯定是在产房里忙的不可开交，输液维持、按摩子宫，给缩宫素，检查软产道、宫腔填塞……
产妇老公说进进出出的医生不少于10几趟，还是不同的医生，估计是全产科的医生都动员了，临床大抢救的时候，多一个人多一份力，我们都会放下手头的工作，全力配合的。
后来进产房的几位男医生让产妇老公紧张了，他觉得男医生不该进产房，其实他不懂，妇产科医生里男的一般都很厉害，越大的医院，越发达的城市，男妇产科医生越多。
这几位男医生，要么是产科主任，要么是妇科二线，要么是涉事医院从上级医院请来的救兵。
下午2点多进的产房，6点多决定切子宫，这段时间医生们肯定是集思广益，用尽了各种方法，仍然无法止住出血。
家属在产房外忧心如焚，医护人员在产房内又何尝不是身心俱疲呢，医生不是神，有些情况，真的无力回天。
决定切子宫的那一刻，我相信出门对产妇家属说出这个决定的医生，内心也是很愧疚和无奈的。
没有哪个医生，愿意切掉产妇的子宫，这说明了他们前期的努力都失败了。
但必须及时止损，否则就不是子宫没了这么简单，血流到一定时候，就会出现凝血障碍，全身弥漫性出血，多脏器衰竭，甚至死亡。
晚上7点多进手术室，9点多医生把切下来的子宫拿给家属看，前后9个多小时，在场生命垂危的产妇，手足无措的家属，费劲心机的医护，没有哪一方是轻松的。
看了产妇老公描述的情况，我个人觉得羊水栓塞的可能性不大，可能就是多因素引起的子宫收缩乏力，经过缩宫剂、持续子宫按摩、宫腔填塞等保守治疗后无效，最终切除子宫的难治性产后出血。”
娟妹嘟囔着嘴说：“医生护士忙了9个多小时，没有功劳也有苦劳，没有苦劳也有疲劳，这产妇老公算不算无理取闹呀？”
淼哥45度望着天花板：“不要懂不懂就把病人或家属往医闹上推，这种事情换到谁身上都不好受，人家又没有打砸抢，只是正常的表达自己的疑问，这没什么。
作为医生，我要表扬一下这位产妇家属，在当时危急的情况下，没有不懂装懂，没有胡搅蛮缠，迅速听从了当时医生的意见，给医生下一步处理开了通行证。
再者，作为产妇的老公，生孩子出了这么大一件事情，有理有节的通过正常渠道，要求院方给予说法，这也是一种担当。
最后，我想建议一下产妇的老公，您太太身体还未彻底恢复，心里的创伤不比身体小，还要照顾刚出生的宝宝。
请在家里不要宣泄负面情绪，家，是避风的港湾，您的太太需要的是一个温暖的胸怀。
估计这份病历已经被封存了，当地卫健委会组织一批专家，从产检本开始，到出院小结结束，还要结合产妇后续的检查治疗，最终给出一个公正客观的鉴定。
不在现场，我们无法客观全面的判断当时的情况，我只能从一名妇产科医生的角度说一句：
请相信一点：医生的天职是治病救人，他或许脾气很大，他或许技艺不精，他或许贪图小利，但在危机时刻，他的本能就是把病人救回来。
有时候情况很危急，火烧眉毛的时候，一小部分家属考虑的不是病人的安危，想的就是会不会被医院给骗了，会不会花很多钱，会不会影响性生活......
你每犹豫一分钟，你的亲人就在手术台上离死神更进一步。
关键时刻，请听医生的，没有人比他们更希望你的亲人活下来。”
