剖腹产是近几十年新兴的分娩方式,在剖腹产没有普及前,女性都是通过顺产这种唯一的方式诞下宝宝,剖腹产的到来,让分娩变成了选择题,我国的剖腹产率一直居高不下,近年来也呈现出了北方普遍较高的趋势,尤其是东北地区,剖腹产率居全国第一,可能有人就奇怪了,之前我的文章中提到过,东北是我国人口增长率最低的地区之一,为啥成了剖腹产率最高的了?原因真的让你想不到。
全球剖腹产的大数据,呈现出来的结果
在2010年,世界卫生组织发表了一篇调查报告,统计的时间是2000-2008年的大数据,剖腹产率最高的三个国家分别是多米尼加(加勒比海伊斯帕尼奥拉岛东部)、巴西和中国,剖腹产率均超过了40%,从2000年-2015年,全球剖腹产数量翻了一倍,从12%飙升到了21%,而国际上剖腹产率的警戒线是15%,在实际情况研究中,非理性剖腹产占据了大多数,临床上必须通过剖腹产分娩的情况,在所有的分娩孕妇中,仅占到了10-15%,很多富裕国家甚至出现了“过度剖腹产”。我国和巴西成为了剖腹产率增长最快的两个国家。
中国剖腹产的大数据
据统计,在2007年10月-2008年5月,我国的剖腹产率是46%,超出了国际标准3倍还多,但是从2017年开始,最具权威的医学期刊《美国医学会杂志》呈现出与此前数据有出入的地方,实际上,在2008-2014年,我国的剖腹产率为32.7%,2014年全年的剖腹产率在34.9%,虽然仍属于偏高国家,但是低于中南美洲,尤其低于巴西的56%,更是低于相邻的韩国,不过仍然比澳大利亚、新西兰和美国略高,这个数据是比较全面系统的,统计的数据达到了1亿,这个是比较客观的数据。
人口增长率最低的东北,反而成了剖腹产率最高的地区
近年来,我国人口增长呈现了北少南多的现象,特别是广东等沿海地区,经济发达,人口出生率一直领先于全国,所以谈到剖腹产率,一定是南方地区比较多?这么想就错了,实际上,中国剖腹产率最高的地区,却是东北地区,在2014年的统计中,吉林省的剖腹产率达到了62.5%,而西藏仅为4%,结果是不是让你有点想不到?东北的人口出生率一直属于走低趋势,为什么剖腹产率却居高不下呢?跟下面两个原因有直接的关系。
不想生二胎
东北地区以独生子女居多,他们已经习惯了这种家庭结构,在二胎意愿统计中,东北人生二胎的欲望是最低的,这也跟当地的经济水平和没有重男轻女思想有关,只生一个孩子觉得挺好。这在《2013-2014年中国男女婚恋调查报告》中更是体现了出来,很多东北人不想要二胎,2014年吉林省87000对符合要二孩的夫妻中,仅有7%的人提出了再生育申请,剩下的绝大多数人维持独生子女的家庭结构。
而很多人都知道,剖腹产对生育孩子的个数有限制,比如剖腹产最好别超过三次,不然有子宫破裂的风险,头胎剖腹产,二胎剖腹产时有可能出现子宫粘连、瘢痕处妊娠等情况,是非常危险的,一开始就打算生二胎的宝妈,通常不会选择剖腹产,而东北人无所谓,反正就打算生一个,索性剖腹产吧。
跟体型有关
说句得罪人的话,中国肥胖人群的分布,其实是呈现从北向南逐渐收紧的趋势的,北方女性肥胖率大于南方,而东北地区就是肥胖率比较高的地区,据统计,成人肥胖率占了37.7%,而美国研究中,身体质量指数,也就是BMI越高,剖腹产率也就越高,孕期体重控制不好,也是剖腹产率居高不下的原因之一。
另外,我国每1000个产妇只有1.5个护士,英国相同数据下,则是9.8个护士,医疗人员紧张也成了剖腹产率比较高的原因吧,顺产需要三个产程,十几个小时,而剖腹产前后加起来就是一个多小时。剖腹产的费用更高,也更省力,很多人对自己没信心,害怕孩子在顺产时有危险的恐惧心理,也增加了剖腹产的数量。
不过值得欣喜的是,越来越多的女性体会到了顺产的好处,比如能够更快地恢复,想要二胎更安全,更早地哺乳,跟孩子建立更亲密的亲子接触,对宝宝的呼吸系统更好等,医生们也更多地提倡顺产,相信剖腹产居高不下的情况,可以得到更好的改善。