剖宫产儿和顺产儿在我们医生眼中的区别
关于这个问题相关的研究可谓是不少了，传统的研究也是普遍认为剖宫产的孩子在窒息率上、新生儿疾病上、后天智力上是不如顺产的孩子的。甚至有些统计出剖宫产儿的死亡率是顺产儿的3倍以上。
其实这里面有个问题，那就是很多剖宫产本身就是发生在合并胎儿急性缺氧、高血压、前置胎盘、糖尿病、胎盘早剥等高危孕产妇中，而顺产则基本都是中低风险的孕妇。所以要是全都无差别的对比的话，并不能说明问题。因为剖宫产中很多胎儿本身就不是健康的状态，所以出问题的自然会多一些。
关于这个问题，我们医院就曾经专门做了相关的研究和报道，我们采取的方法是全都是低风险孕妇顺产和剖宫产的新生儿结局对比。（低风险剖宫产选择孕妇状况良好的胎位异常或要求手术，手术准备充分下的择期手术）
这一研究得到了和传统结论不同的结果，那就是中低风险孕妇中，顺产新生儿严重窒息和死亡率是高于剖宫产儿的。我们统计了最近3年的分娩数据，低风险孕妇顺产严重窒息和死亡的新生儿为5例，低风险孕妇剖宫产的仅有1例。（顺产和剖宫产的总人数相当）
分析原因主要是顺产中因为存在不可预料的难产的因素以及突发的急性胎儿宫内窘迫的因素，胎儿的风险略大于择期剖宫产。以上5例不良结局的新生儿中，有孕妇突发羊水栓塞的，有胎盘早剥的，有肩难产的，也有突发急性缺氧的。
顺产过程中，如果孕妇合并2周以上的脐绕颈、羊水过少、过期妊娠、可疑巨大儿、过期妊娠、肥胖、高龄等中高风险因素的话，胎儿发生意外的可能性会更大。
所以单纯从人类分娩中难以避免的高难产率方面出发，剖宫产可以有效避免难产，从一定程度上避免新生儿的产伤和严重窒息确实是有明显作用的。但是由于分娩和剖宫产的过程中除了胎儿健康的因素，产妇的因素更为重要，因为剖宫产对产妇的创伤肯定是不利的（特别是低风险孕妇）。
所以我们可以简单的得到一个结论：就是中低风险的孕妇剖宫产从某种程度上可以降低围产儿的死亡率，但并不明显。对于中低风险的孕产妇，剖宫产似乎是有利于胎儿的，但是不利于产妇。
虽然剖宫产可以从一定程度上降低意外围产儿死亡，但并不是剖宫产儿就安全
并不是说低风险孕妇剖宫产的孩子就一定健康。实际上，低风险剖宫产儿的产后呼吸困难的几率是明显高于顺产儿的。
低风险剖宫产的孩子重度窒息的不常见，但是轻度窒息以及产后呼吸困难的概率确实远远高于顺产儿的。剖宫产的孩子刚出生的时候往往问题不大，但是分娩后1－2个小时很多就会出现青紫和呼吸困难，我们称之为暂时性呼吸困难，原因就是胎儿没有经过产道挤压，容易发生羊水吸入以及肺泡液吸收不充分早成的。所以剖宫产儿进入儿科抢救的概率是明显高于顺产儿的。
关于剖宫产还是顺产
如何分娩我们并不能仅仅看胎儿的情况，更关键的还要看孕妇的情况。相同低风险下，剖宫产孕妇的不良结局是明显高于顺产的。无论是从出血量、创伤、产褥病率、再次分娩风险等等问题是明显高于顺产妇的。根据我们产妇的安全高于胎儿安全的原则，除非有绝对的证据表明剖宫产对孕妇和胎儿均有利，否则均应将经阴分娩作为首选方式。
所以对于分娩这件事情，最好还是要根据病情听取医生的建议，能顺产的还是要尽量顺产。
