自然生产,还是剖腹生产比较好?
这个问题是盘古开天以来,女性只要怀孕就想问的问题,任何一个妇产科医师,基本回答都是如下 ~
如果没有必须剖腹生产的状况,自然生产对于宝宝的发展以及妈妈的恢復休养是最有利的。
但是准爸妈以及众多啦啦队家属,还有众多乡民一定会有以下的疑问:
可是人家都说开刀比较安全?可是网路上发生事情的都是自然生产。我朋友很可怜,一开始也是听医生的话,试着自然生产,后来还是生不下来,没办法还是剖腹产了!
为什么大家会有上述的疑问呢?为什么台湾剖腹产人数越来越多呢?产科的教科书圣经分析了10几项原因,我简单分成以下几点:
1.自然生的越来越少
大家在意风险,所以觉得开刀比较可以掌控。但是整体而言,就母亲的死亡风险来说,剖腹生产是高于自然生产数倍的。就算排除掉一些高风险必须开刀的个案,所谓的选择性剖腹产的母体死亡风险还是比自然生产高了两倍。
2.妈妈越来越高龄
先说明,高龄不是一定要开刀的条件,可是高龄伴随的器官体能的老化,包含高血压、糖尿病、胎盘功能不足、胎儿发育迟滞的机会都增加,也难免剖腹产率增加了。
3.胖妈妈越来越多
妈妈一胖,妊娠高血压与糖尿病的机会都增加,宝宝过大的机会也增加,当然自然生产的困难度就增加了。
4.全程产程监测
全程监测当然容易抓到胎儿的状况,但因为每个心跳变化都被记录,也增加了胎儿窘迫开刀的机会。近年也在讨论是否废除全程胎心音的监测,但是套句之前偶像剧名言:回不去了~试问,哪一家产科院所敢不用,出事了谁负责呢?
5.看时辰
一命二运三风水、四积阴德五读书......华人普遍认为命运决定于时辰,所以算命师父也是台湾剖腹产率增加的帮兇之一。
6.名人效应
台湾剖腹产率约在三成多,可是媒体曝光的影剧社会名人,大家去看看,超过一半是剖腹生产,所以呢......首富以及众多名人明星都选择剖腹生产,也难怪素人都要跟着了。
根据相关研究证实,自然产对新生儿是最好的,胎儿经过产道,可将肺中的羊水挤出,一出生就能自己唿吸;而剖腹产,胎儿少了产道挤压,肺泡来不及成熟,反而容易引发新生儿唿吸窘迫,甚至造成持续性肺动脉高压的併发症。
至于大家所担心的妈妈生产的风险,不论是自然产或是剖腹产都有不同的併发症。自然产在分娩过程中,可能会造成骨盆腔肌肉松弛、会阴撕裂。不过,如果准妈妈进行产前运动,可以有效减少伤害。此外,一些无法预知的罕见併发症,像是羊水栓塞就会造成母亲与胎儿的立即危险,是不分自然生产或是剖腹生产都会发生的(发生率不高,约八千至八万分之一)。 剖腹产除了麻醉风险外的併发症像是:子宫裂伤、膀胱、输尿管伤害、腹腔内沾黏等,机会不高,也都会被小心防治。
结论
1.生产风险无法归零
生产本就是一件有风险的事情,现代医疗进步,以及各位准爸妈的努力还有各种祖宗保佑因素(我是说遗传相关),都只能降低风险,但是还是无法让风险归零(各位可以从孕妇死亡率的资料就能得知,从民国50年代的十万分之120下降到近年约十万分之7,但是不是零)。
2.学着面对意外
人生多意外,防堵意外,不如学着面对意外。担心不好生,那就不要让自己跟宝宝太胖,还有平常要锻鍊体能;怕有异常,那就好好跟医师配合做相关检查;怕网路上传说的意外......身为医师,我只能建议妳少看网路与负面消息。
3.学着宽容
当发生状况时,不要后悔怪罪为何到这家医院、为何找这个医师、为何不选择自然生、为何不选择开刀,要知道千金难买早知道,对自己与家人宽容,对参与协助的人宽容,相信我,您跟宝宝一定会得到正向回报的。
广大乡民又要问了:"大夫,说了半天,到底自然生产还是剖腹生产好呢?"