叶酸、铁、钙、维生素D是孕期不可缺少的营养元素。但是很多人都不知道怎么补充,今天我们就邀请了辽沈妇婴专家给各位孕妈全方位普及。
叶酸:
铁
据WHO估计,全世界40%以上的孕妇贫血,其中至少半数是由于缺铁导致。我国流行病学调查研究曾显示,孕妇铁缺乏和缺铁性贫血的患病率分别高达61.7%和19.1%。然而很多孕妇初次产检时并不知道自己是否贫血,即使知道也认为不是严重的问题。特别是多数妊娠期贫血的孕妇体质指数(BMI)正常,孕期体重的增加也在正常范围内。下面就由为大家详细讲解一下妊娠期缺铁性贫血。
铁是人体最早发现的必需微量元素之一,约占体重的0.006%,成人体内含铁3~5克,其中的60~70%存在于血红蛋白中,3%在肌红蛋白中,各种酶系统中的铁不足1%,余下的26~36%以运铁物质和铁储备的形式存在。铁是血红蛋白分子的重要组成,血红蛋白分子可以吸收肺中的氧气,随血流将氧带到机体的组织细胞。当铁的供给不足时,这一参与氧的转运、交换和组织呼吸的作用受到影响,血液中的血红蛋白含量会逐步降低,从而出现缺铁性贫血,使人感到疲乏和虚弱等。
如何膳食补铁?
膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁存在于动物性食物中,并且易于吸收,吸收率可达25%。非血红素铁存在于植物性食物、铁强化食品和补充剂中,吸收率大多在10%以下。
红肉、禽类和鱼是最好的膳食铁来源(注:虽然动物肝脏的血红素铁含量也非常高,但由于富含维生素A,不可过多食用,每周1~2次为宜,每次20~50g)。
治疗原则(药物):
铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主,并改善饮食结构,进食富含铁的食物。
重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次输注浓缩红细胞。铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。
钙
一项纳入13项随机对照临床试验共15730名孕妇的meta分析,显示孕妇自孕后半期持续补钙(>1000mg/d)至分娩子痫前期发生风险降低55%。少量多次补钙效果好;最佳补钙时间---两餐间和睡前。
饮食补钙
牛奶或酸奶:100ml牛奶含100mg钙;100ml酸奶含110mg钙。
虾皮:100g中含钙2000mg。
芝麻酱:100g中含钙1057mg。
豆制品:500g中含钙120mg。
药物的选择
碳酸钙和柠檬酸钙。此两种是目前WHO首要推荐的钙剂,碳酸钙中钙元素含量40%,柠檬酸钙中钙元素含量近21%,因此如果达到同样钙元素摄入量,后者服药数量多,另外碳酸钙是目前最便宜的剂型;
乳酸钙和葡萄糖酸钙。这两种剂型含钙量较低,分别是13%和9%
钙吸收的克星
草酸:绿叶菜;
植酸:大米、白面;
磷酸:碳酸饮料、咖啡、汉堡、动物肝脏;
钠盐;
脂肪酸:饱和脂肪酸在胃肠道与钙形成难溶物;
维生素D
母亲在妊娠中晚期补充维生素D,1,000IU/day,或采用大剂量维生素D,15万-60万IU,补充1-2次;母亲妊娠期间钙的摄入应达到适宜推荐量,并以奶制品等食物作为钙来源。