去年10月,家住海宁的朱女士怀上了二胎,在当地社区医院检查B超发现是双胞胎,一家子高兴坏了。可是近日,朱女士竟因双腿瘙痒难忍,来到杭州市余杭区妇幼保健院检查……”二胎妈妈双腿瘙痒难忍
朱女士今年36岁,自从得知怀上了双胞胎,一家子都沉浸在幸福当中。她定期产检,胎儿也一直很健康。
不想,前两天,怀孕36+周的朱女士感到双腿瘙痒难忍,于是她赶紧来到了余杭妇保产检。
产科医生查肝功能发现,朱女士谷丙转氨酶27IU/L、谷草转氨酶52IU/L、总胆汁酸27.9μmol/L、甘胆酸1828.10ug/dL,考虑妊娠期肝内胆汁综合症,建议住院治疗。
主管医生潘雪君副主任医师考虑到疾病对孕妇肝肾功能已经有影响,胎儿情况良好,于是急诊行剖宫产终止妊娠。
潘雪君正在给产妇产检
严重时会致胎儿死亡
潘雪君提到,很多准妈妈孕期会遭遇皮肤瘙痒,但大多时候并不在意,以为只是单纯的皮肤瘙痒,想着熬过去就好了,不想越来越痒,到医院检查才发现是妊娠期肝内胆汁淤积症。
“对很多孕妇来说,妊娠期肝内胆汁淤积症可能是一个陌生的名词,但它却是一种严重的妊娠期并发症。”
潘雪君说,妊娠期肝内胆汁淤积症危险性极大,严重时会发生无任何临床先兆的胎儿死亡。
她提醒孕妇,孕期发现皮肤瘙痒需要及时产检。
“皮肤瘙痒是其主要的最初症状,可见手掌、脚掌或脐周瘙痒,逐渐加剧,蔓延至四肢、躯干、颜面部。瘙痒程度各不相同,夜里往往比白天加重,甚至可引起失眠。”
除此之外,部分孕妇会在出现瘙痒的2-4周内发现黄疸,黄疸的发生率很低,多数仅出现轻度黄疸,于分娩后1-2周内消退。
少数孕妇可有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等非特异性症状。
潘雪君告诉记者,根据疾病程度和孕周,医生会建议适当缩短产前检查间隔,重点监测血总胆汁酸水平和肝功能,加强胎儿宫内情况的监护,必要时可能会建议提早终止妊娠。
最后,她提醒,准妈妈若发现皮肤瘙痒,切莫大意,需及时产检;孕晚期每日坚持自行数胎动。
潘雪君正在给产妇产检
“万一遇到了妊娠期肝内胆汁淤积症也别害怕,积极配合医生治疗,遵从医嘱,选择最佳的分娩时机和方式,便可以安全生下健康的宝宝。”潘雪君说。