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怀孕是件让人高兴的事，可是如果宝宝跑错了地方，就成了一颗“定时炸弹”。
春节假期，湖南师范大学附属湘东医院妇科就收治了宫外孕患者近10例。
其中有3例因“宫外孕”导致失血性休克的危重患者。
案例回顾案例1：潘某，女，33岁，因“停经45天，突发下腹痛3小时”入院。
案例1：潘某，女，33岁，因“停经45天，突发下腹痛3小时”入院。
2月4日，大年三十下午15时许，“医生、医生……”
一声声急促的呼叫伴随平车的车轮声在妇科病房响起，一位表情痛苦、面色苍白的女性患者被推送入院。
接诊医生立即进行体查，凭借丰富的临床经验判断，情况危险。
马上对其进行后穹窿穿刺，抽出大量不凝血。同时果断作出“腹腔内大出血，宫外孕”的诊断。
此时，患者已出现失血性休克。
立即开放静脉通道、抽取血标本，加快输液、积极抗休克治疗，同时完善术前准备，备血。
医护通力合作，各项抢救工作有条不紊展开。
16点，患者被紧急转入手术室，行腹腔镜探查术。
术中发现：腹腔内出血量达2400ml。
经过多科室的协作配合，手术非常顺利，患者脱离生命危险，转危为安。
妇科副主任医师胡懿介绍，“宫外孕”如不及时救治，严重时会引发腹腔大出血，危及生命。
案例2：李某，女，34岁，因“停经58天，突发下腹部剧烈疼痛”入院。
2月9日，大年初六晚18:30左右，妇科电话铃声突然响起。
“妇科吗，我们是23999，现在急救车上有一位“下腹部剧烈疼痛”的年轻女性，休克血压，有停经史，初步诊断为宫外孕，还有10分钟到达医院，请做好抢救准备！”
十分钟后，救护车到达医院。
入院时患者血压：74/44mmHg，表情痛苦、呻吟不断、面色苍白。
医护人员立即将其送入手术室，经腹腔镜探查证实：右侧输卵管妊娠破裂，患者出血量达1800ml。
妇科副主任医师胡懿指出，停经40-50天的妇女剧烈腹痛切不可忽视，有可能是“宫外孕”，应及时去医院就诊。
“宫外孕”虽是一种比较常见的妇科疾病，但是却很危险，对女性的伤害极大，严重的会出现大出血、休克，甚至危及生命。
那么，宫外孕到底是怎么回事，又如何预防呢？
什么是宫外孕？
宫外孕即医学上的异位妊娠。
简而言之就是受精卵着床在子宫腔以外的部位，包括输卵管妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠、子宫切口部位妊娠、卵巢妊娠、继发腹腔妊娠等。
其中以输卵管妊娠最为常见，占所有异位妊娠的95%。
是妇产科常见的急腹症，也是早期孕产妇死亡的主要原因之一。
宫外孕有何典型症状？
宫外孕的典型症状包括：停经、腹痛、阴道流血。
典型的宫外孕急症表现为：晕厥或休克。
妇科专家提醒，临床上出现上述任何一种症状，都要大大提高警惕。
如何诊断宫外孕？
宫外孕未出现流产或破裂导致腹腔内出血时，临床表现往往不明显，诊断较困难，需要采用辅助检查方法才能确诊。
要判断是否宫外孕，医生常会让你做以下几项检查。
1、血HCG测定或尿妊娠试验
血HCG或尿HCG测定对早期诊断宫外孕至关重要，尿HCG能在短时间内帮助判断病情是否与怀孕有关，而血HCG更为准确，并能根据其动态变化帮助诊断与治疗。
2、超声检查
超声检查对宫外孕诊断必不可少，经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高，能迅速判断宫腔内是否有妊娠囊。
若宫旁探及异常低回声区，且可见胚芽及原始心管搏动，可明确诊断宫外孕，同时可以探测盆腔是否有积液。
3、经阴道后穹窿穿刺
对于怀疑有腹腔内出血的急症患者，是一种简单可靠的诊断方法。
若抽出不凝血，证明有腹腔内出血，是实施急诊手术探查的有力证据。
宫外孕如何治疗？
一旦诊断宫外孕，医生会根据患者的病情来选择合适的治疗方法。
宫外孕的治疗包括：手术治疗、药物治疗和期待治疗（保守治疗）。
手术治疗包括开腹或腹腔镜手术，包括保留输卵管的手术和输卵管切除手术。
宫外孕重在早期诊断、及时治疗。
因此，育龄期女性如果发现停经，早孕试纸提示阳性（停经40-50天），应及时到医院做B超确定胚胎着床的位置。
若出现阴道流血、腹痛、晕厥等症状，一定要警惕宫外孕，及时就医。
（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 刘向东 张利
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