寒假期间,天气忽冷忽热,尤其是南方这一带,一天之间可以春夏秋冬轮流交换,早上穿两件衣服出门,中午可以穿一件,傍晚时分也许就要换上羽绒服了,不少人来不及适应气温的变化,受凉而感冒、发烧。不管是大医院还是卫生院、社区医院的门诊部,都挤满了流鼻涕鼻塞、咳嗽咳痰、发热头痛的患者。
门诊就诊患者这些患者中有不少是育龄女性,她们就诊后回家服药治疗。没想到,病好了,却发现月经没来,经检查确认是已经怀孕,自查说明书或上网查证后得知服用的药物竟然是孕妇禁用!
看到“孕妇禁用”这几个字,刚为人母的孕妈妈会情不自禁的胡思乱想起来,想着会不会对宝宝造成影响?如导致宝宝流产、畸形、早产、智商低下等,越想就越害怕,甚至焦虑到坐立不安、茶饭不思,疑惑这孩子可不可以留下来?
孕期慎用药一、已证实的人类致畸药很多药物与胎宝宝的发育异常有关,但仅仅一部分药物病例表现为畸形。下表列出了已证实对人类有致畸作用的药物。
致畸药物二、人胚胎发育的致畸敏感期
卵子受精后,胚胎和胎儿的发育分为三个阶段:不敏感期、敏感期和低敏感期。
1、不敏感期(胚胎早期):末次月经后14~28天,即妊娠0~2周。在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”:要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(流产),要么胎儿未受到药物的影响,一般不会导致胎儿畸形。
2、敏感期(胚胎期):末次月经后29天~70天,即妊娠3-8周。这个时期属胎儿器官分化时期,如中枢神经系统(脑)、循环系统(心脏)、感觉系统(眼、耳)、肌肉骨骼系统(四肢)等。在这个时期,胚胎对药物最敏感,易发生严重畸形。
无脑儿3、低敏感期(胎儿期):妊娠9-38周(孕第11-40周)。这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面,比如精神发育和生殖功能。
在进行妊娠期风险评估时,至少需要知道下面三个问题。
1、服用药物距离末次月经的时间是多久?
2、平时的月经周期是多少天?
3、药物性质(即药物对胎儿有什么影响)?
知道以上三要素后,结合胚胎和胎儿发育的三个阶段,看是处于不敏感期还是敏感期或者是低敏感期,再结合孕期检查结果综合考虑这胎儿可不可以继续妊娠。
继续妊娠最后,妇产科曾医生温馨提示:性生活时未采取避孕措施的育龄女性,在使用抗病毒药(如利巴韦林)、喹诺酮类抗菌药(如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷类抗菌药(如阿米卡星、庆大霉素等)、四环素类抗菌药(如米诺环素等)之前,建议进行妊娠试验,最简单、经济的方法是用验孕棒自己先测会不会有两条红杠杠!
在此,祝愿每个孕妈妈都可以平安顺利生下健康又聪明的宝宝!