规范产检,孩子出生后仍有异常,医院需要承担的责任?

作者:产科李医生 03-24阅读:1206次

关于出生缺陷,医生不会和你说,以及没有时间说的一些问题

每个人都想要一个健康的宝宝,但是现实中大家知道新生儿的实际出生缺陷以及后天智力发育迟缓的概率有多大吗?

超过10%!甚至可以达到20%

对,大家没有看错,即便是经过正规产检,在医院分娩,表面上出生时健健康康的孩子中,至少有10%会多多少少的存在先天以及后天的异常。

先天出生缺陷的自然发病率在5%-6%之间,大到唐氏儿、严重的心脏畸形、严重的异常代谢病,小到多指畸形、唇裂、皮肤色斑等等,已知的新生儿出生缺陷就有7000多种,而我们孕期的筛查也仅仅能检查出常见的几十种而已,大部分是发现不了的。其中以较为常见的先天性心脏病为例,由于胎儿本身心脏结构就同成人不同,加上各种原因的影响,能够发现60%左右的先天性心脏病已经是目前的上限了,漏诊率还是非常高的。

再例如很常见的脑室扩张、肾积水、肠管扩张等,大部分孩子出生后是正常的,但是也会有部分胎儿确实存在缺陷,出生前也是不能明确诊断的。

而即便是表面上健康出生的孩子,也会由于自身的原因,后天发育的原因,营养的原因等等,约8%左右的孩子会出现智力发育迟缓。【智力发育迟缓】是什么意思呢?就是智力水平虽在正常范围,但是属于正常范围的偏低水平。通俗的说就是比正常的孩子要“笨”一些,但是又达不到弱智的水平。这也就是为什么在小学中,每个班级中总有那么几个学习不开窍的学生,其实不是孩子不用功,确实是硬件有问题。智力高低,孕期也是不能检查出来的。

所以,不管大家原因还是不愿意,分娩育儿这件事情,确实是需要一定“运气”的。

既然产检不能保证胎儿健康,那我们还做产检干嘛?

孕妈们可能对产检有个误解,以为孕期检查就是看孩子健不健康,其实不然。

孕期产检最重要的目的是检查孕妇是否合并严重的妊娠期并发症合并症,发现问题及时干预和治疗。也就是说产检的目的重点在孕妇,胎儿是处于次要地位的。

就拿孕产妇死亡率来说吧,原来没有医院,不做产检,在家里接生婆水平的条件下,孕产妇死亡率在1%左右。

而经过孕期规范产检,在现代化的医院分娩,今天我们的孕产妇死亡率只有万分之一。

所以经过规范的孕期诊疗,绝大多数的孕产妇死亡和围产儿风险大大降低。在规范产检下孕产妇死亡风险降低了100倍,围产儿风险降低40倍,所以这就是产检的目的。

胎儿问题有很多的局限性,无论是染色体异常、还是基因异常,或是结构遗产,基本都是不可治愈的疾病。产检检查虽不能排除所有的出生缺陷,但是可以将大部分的严重缺陷及时筛查终止妊娠,达到优生优育的目的。

而很多的胎儿的一些小问题,比如肾功能异常、消化道异常、泌尿道异常、唇裂等等,大都也是产后可以治疗的疾病,即便是孕期发现异常,也不是放弃胎儿的指征。

法律诉讼问题

对于新生儿出生缺陷的问题,目前的技术确实很难做到到能筛查出来,甚至是大部分筛查不出来的。而且孕期检查到的胎儿一些并不明显的异常,例如发育小、腿短、脑积水等情况,即便是医生也难以给你确切的答案。如果属于孕期必须筛查出的疾病,医疗机构没有筛查出来的话,确实是负有责任的,如果目前医疗手段非常容易漏诊或很难监测的疾病则医疗机构只需要负有次要责任或无责任。

所以医疗问题非常特殊,专业性很强,大家并不能仅仅通过日常所理解的常理来推断医疗程序是否正规。对于怀疑医院存在医疗过错行为的,保留好病例资料,寻求专业的法律援助才是正道。