金玉挺着个大肚子，从住院部找到了我的门诊，沉甸甸地往椅子一坐，一边喘着粗气，一边用哀怨的眼光望向我，愤愤的说，院长，我已经住院2天了，病房医生为什么不给我挂催产素？是不想让我生咋的？
哎呀，这么大的火气，这问题严重了，细细问来，金玉已经孕38+5周,两天前因肚子一阵阵疼痛而急诊入院，入院后经过医生对症处理，后来肚子疼的不厉害了只是时而还疼，而且羊水正常，胎儿也正常，她已经好几次要求挂催产素了，住院医生根据情况没有同意，一生气，就找到院长这来了。
其实像金玉这种情况还真的不是第一次了，经常听到孕妈抱怨甚至责问我们为什么不挂催产素，孕妈们哪里知道挂催产素是有学问的哦,泗洪县妇产医院对这方面有严格的规定。
首先，挂催产素前，医生对孕妈的阴道、骨盆要全面评估，要准确的判断能否让胎儿顺利通过产道，可不能到关键时候卡壳。
还要看胎儿的情况，如果胎儿情况不好，或胎心有异常，也是不能随便挂催产素的。
即使孕妈的产道没问题，可以让胎儿畅通无阻，胎儿的胎心也很正常，催产素也不是你想挂就能挂的，关键还要看看孕妈的宫颈情况，给宫颈一个正确的评估。医生称之为宫颈评分，子宫未孕时像一个倒挂的梨，宫颈就梨的顶端最细的那部分。未孕时宫颈细长，我们称为宫颈管，大约如固体胶粗细，直径约5cm，长度约3cm左右，质地较硬，怀孕以后，随着孕周的增加，宫颈会渐渐缩短，变软，到分娩时，宫颈管就消失了，保护胎儿也是阻挡胎儿的屏障没有了，这时宫口才会渐渐打开，直至开全也就是说一点边也没有了，胎儿才有可能从阴道顺利生出来。
至于挂催产素，可以促进子宫收缩，把胎儿从子宫里推出来，但如果子宫颈条件不好，还没有消失，细细的挡在那里，过早的使用催产素，就会因子宫收缩，而宫颈未成熟，导致宫颈裂伤，引起产后出血。
金玉不解的问，那催产素能促进子宫收缩，宫颈管怎么会不消失呢？
金玉这个问题提的好，很多孕妈都问过，其实催产素主要是促进子宫体收缩，对子宫颈作用不大，一般宫颈条件不好，但如果因医学需要必须要让胎儿早点出来的情况下，可以先用软化宫颈的药物，让宫颈管缩短变软，直至消失，再挂催产素，那就安全多了，不会因为催产素引起强烈的宫缩，而宫颈管细细的挡在那里，不理不睬，宫缩越强，胎儿憋不住了，拼命往外冲，最后的结局就是胎儿冲破屏障，撕裂宫颈,甚至撕裂宫体，强势出生，那妈妈面临的就是产后出血了。记得多年前，我下乡会诊，有一个孕妈就是因为催产素使用不当，导致宫颈撕裂伤太深，出血汹涌，难以缝合,处于休克状态，最终为了救命将孩子的宫殿搬走了（子宫切除）。
所以医生在挂催产素之前，一定会给宫颈评分，一般评分6分以上才可以挂哦。
金玉，你的羊水及胎儿情况都正常，孕38+5周，可以观察等待，我们想你自然顺产，如果在不恰当的时机使用催产素，万一宫缩发动起来很强，而宫颈条件不好，胎儿一时难以从阴道生出来，到那时，为了安全，很可能需要改剖腹产，这样就得不偿失了。
一番科普，金玉连连点头，怨气没了，笑容开了，连声说，对不起！推着她的宝宝回病房了。
五天后，金玉的宫颈条件成熟了，住院医生给她挂了催产素。
6个小时，在分娩镇痛下，几乎是毫无疼痛的顺利产出重3500克的男宝一枚，会阴没有切，阴道没有破，出血没有多，一出阴道就大声啼哭——“妈妈我来了”
查房时看到金玉,还没等我开口,她就笑吟吟地说,催产素不是我们想挂就能挂,医生太NB了,只有她们说能挂才能挂。
