25岁的孕妇晓静因为浑身无力到医院看病,医生发现其面色苍白,于是查了血常规,血红蛋白只有58g/L,医生说,已经达到诊断重度贫血的标准。晓静的丈夫说自己妻子早孕反应特别厉害,吃什么吐什么,他怀疑是营养跟不上所致,虽然在医学上的确存在营养不良性贫血,但像晓静这样,贫血如此严重,且没有急性失血的依据,医生还是考虑血液系统疾病。
最终,通过骨髓穿刺涂片,晓静被确诊为再生障碍性贫血。
第一,什么是再生障碍性贫血?
再生障碍性贫血简称再障,是因骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷导致造血障碍,引起外周全血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板减少为主要表现的一组综合征。
很多女性可在怀孕的时候出现再生障碍性贫血,原因不明,虽然妊娠不是再障的主要原因,但却可能使原有病情加重。
研究发现,妊娠合并再障占分娩总数的千分之零点三到千分之零点八,很多女性在妊娠期发病,分娩后可能缓解,再次妊娠时又会复发。
因为再生障碍性贫血会导致全血细胞减少,所以它会引起进行性贫血,皮肤及内脏出血及反复感染,特别对于孕妇来说,这些都可能造成一死两命。
第二,妊娠期出现再生障碍性贫血该怎么办?
对于孕妇来说,再生障碍性贫血非常危险,任何一种并发症,都可能造成难以挽回的悲剧,所以在治疗再障孕妇的时候,医生必须要小心谨慎。
如果在妊娠早期已经确诊,那么在积极输血治疗的同时,应该进行人工流产,因为继续妊娠的风险实在太大,如果已经是妊娠晚期的孕妇,则应该严密监护直至足月分娩。
即便胎儿不受疾病的影响,但是在分娩的过程中,孕妇依然要面临严重风险。
因为再障会导致血小板很低,所以不适合剖宫产,对于再障孕妇,应该尽量顺产,但胎儿颅内出血或孕妇产后出血的可能性也很大。
医生说,像晓静这样处于妊娠早期,而且疾病相对严重,应该及时人工流产。
但晓静的丈夫却坚决不同意,还要医生保证腹中胎儿的安全,医生反复告知,丈夫仍不理解,最后提出了转院的要求……
让人遗憾的是,孕妇虽然有自己掌握命运的权利,但很多孕妇却碍于丈夫和婆家的压力,选择了沉默,以致很多悲剧的发生,而很多家属的愚昧无知,更是让病情变得雪上加霜。