冬季是儿童肺炎高发期，而肺炎是全球儿童死亡率最高的疾病之一。2015年，全世界5岁以下儿童死亡人数中，超过七分之一是肺炎导致的。肺炎严重危害着儿童健康，许多家长对于肺炎缺乏认识，不能及早识别孩子的症状，导致病情严重，耽误治疗。还有许多儿童家长一旦孩子被诊断为肺炎，就要求住院给孩子注射抗生素。那么，如何早期识别孩子肺炎？孩子得了肺炎一定要注射抗生素吗？
本院呼吸哮喘科李晓强医生介绍，要及时识别儿童肺炎，首先要了解肺炎的症状有哪些？
儿童肺炎的症状
1. 咳嗽和呼吸：判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，这些症状的出现，提示病情严重，不可拖延。
2.发热情况：儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。
3.食欲：得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。
4.胸部：由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。
5.精神状态：如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
李晓强医生提醒：如果孩子出现上述一系列症状要及时带孩子去医院进行治疗，以免错过最佳治疗时机。
得了肺炎如何使用抗生素？
在医院经常会遇到家长为了孩子的病情紧张着急，一言不合就要求医生必须给孩子注射抗生素。据世界卫生组织发布消息：“绝大多数儿童期肺炎病例可在家使用并不昂贵的口服抗生素来治疗，或者采用雾化吸入的方式进行治疗。不用住院，也不用打针或挂水，只有严重的病例才需要住院或输液。至于孩子要不要使用抗生素，还是需要根据诱发肺炎的病因来决定。
小儿肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染的疾病。
从病源上可分为细菌感染、病毒感染、其他微生物引起等，其中由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。
治疗小儿肺炎应根据不同病源来选择合适的治疗方案。对于细菌引起的小儿肺炎应使用抗生素治疗，而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素。
李晓强医生提醒：抗生素该用的时候要用，但要注意不能乱用，只要找到由细菌感染诱发肺炎的证据就可以使用。李医生还强调，抗生素是一把双刃刀，只要使用恰当对治疗就有帮助，反之就会产生耐药性。
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