“尹大夫，我们家孩子发烧咳嗽三天了，在家吃了退烧药和咳嗽药，好点了，今天早上起来眼睛突然就肿起来了，是不是被虫子叮了？”
尹金良：“一般发热伴眼部红肿、眼痛，一定要考虑眶蜂窝组织炎可能，因为这是一种可能危及生命的眼部疾病。是眼眶内软组织的急性化脓性炎症，是所有眼眶软组织炎症中最严重的一种！”
结合患儿的CT和血常规检查结果显示，患儿确诊为眶蜂窝组织炎。
家长听后万分不解：“孩子就是感冒，怎么会得眼部疾病？！”
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【什么是眶蜂窝组织炎】
眶蜂窝织炎是一种波及眼眶组织的急性细菌感染性疾病，属于眼眶特异性炎症的范畴，发病急剧，严重者波及海绵窦而危及生命。1/3的病例发生于十岁以内的儿童。
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【病因】
多见于眶周围结构感染灶的框内蔓延，最常见为来源于鼻窦、口腔及牙齿、牙龈的感染灶。其次为来源于面部的感染。病原体多为葡萄球菌、链球菌，儿童以流感嗜血杆菌为主。眼眶外伤的异物滞留、框内囊肿破裂也可诱发眶蜂窝织炎。全身的感染灶经血行散播、败血症或全身免疫功能低下者也可致眶蜂窝织炎。
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【症状表现】
1、全身症状：炎症初起病急，体温升高恶寒、呈急性病容，畏寒、发热、头痛、恶性呕吐，甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。
2、眼部症状：眼睑水肿、眼球突出，眼球运动受限且固定不动，球结膜高度水肿并突出于睑裂之外。眶内疼痛明显，转动或压迫眼球时疼痛加剧，炎症若侵犯视神经时，引起视乳头水肿、充血、视力减退甚至失明，炎症若向结膜或皮肤穿破，症状减轻而消退，炎症若向后蔓延入颅腔，导致严重的颅内并发症，可危及生命。
3、如感染眼上静脉蔓延至海绵窦而引起海绵窦血栓，出现昏迷、烦躁不安、惊厥和脉搏减弱等症状，严重的可危及生命。
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【 治 疗 】
１．眶脓液和血液细菌培养及药敏试验。
２．全身及早应用定量、敏感抗生素。同时给予皮质类固醇。
３．局部给予热敷或透热疗法。适当保护暴露的结膜角膜。如眶内脓肿形成，可在超声引导下穿刺或切开排脓和引流。
４．对儿童患者，鼻腔内应滴血管收缩剂及抗生素滴鼻液，以改善鼻腔通气及引流。
５．病因治疗。
６．镇静止痛及全身支持疗法。
７．如有败血症或颅内感染，需与有关科室协同抢救。
来源:首儿健康
