春节期间,株洲市中心医院烧伤整形科门急诊量急剧增加,其中大多数患者为幼儿,下午换药室可谓是门庭若市,经常排起了长队,并收治好几例热液烫伤严重的患儿住院,其中有一个特殊的小朋友。
2月18日上午,家住炎陵的文文小朋友不慎被沸水烫伤多处,当即创面起水泡,部分泡皮脱落,未予以冷湿敷降温处理,在当地医院就诊,为求进一步治疗,随即赶往株洲市中心医院治疗。
下午两点多,文文抱送至烧伤科,值班医生郭虎立即查看文文的烫伤情况,并予以清创换药,银离子敷料外用抗菌,敷料包扎,护士迅速建立静脉通道,遵医嘱补液抗休克,静脉抗感染等对症支持……
在医护人员的共同努力下,文文的创面已有一部分愈合,还有一部分创面溶痂中,这让我们感到非常欣慰,也很有成就感,一切都在朝着好的方向发展。而此时,文文的家属却要求出院,我们医生和护士反复劝说,告知其危险性,仍要求签字出院,文文在2月27日出院了,我们都为此感到惋惜,同时十分不能理解文文家属的这一行为,只能默默的祈祷文文会好起来。
然而,没有过几天,3月2日,文文家属又带着文文来到了烧伤科,并要求再次入院,我们都很诧异,也从中了解到,原来,文文父母听别人说当地一个村郎中用中草药治疗恢复快,不留瘢痕,决定出院回当地乡村郎中接受草药治疗,可治疗不久,文文便出现高热,最高达40°C,使用退烧药降温,反复发热,最终还是决定回到烧伤科继续治疗。
刘哲伟副主任查看了文文的创面被黑色包烟覆盖,清除后,可见创面糜烂,少许淡黄色分泌物,创面周围红肿。诊断为创面感染加深,大部分创面由浅二度或深二度加深变成浅三度或三度,原本可能不留瘢痕的变成绝对会留瘢痕。文文家属说,非常后悔没有听我们的劝阻,听信了偏方,让文文吃了那么大亏……
每每看到婴幼儿被烫伤,在清创换药时,一张张可爱的小脸,布满了泪痕,我心里就特别难受,仿佛那种疼痛在自己身上一样,真心希望每一位家长都能守护好自己的小天使,不要让热液亲吻了小天使!
随着社会的进步,时代的发展,医疗也越来越发达,相信科学是唯一的治愈途径,别让偏方扰乱了方向。
烧烫伤急救五步法
1、冲:以流动的清水冲洗伤囗20~30分钟。若无法冲洗伤囗,可用冷敷。清水的水温比体温低即可,小心冰水,以免冻伤。一般的自来水中细菌含量很少 ,完全可以使用 ,不用担心可能发生感染。如果没有自来水,井水、河水也可以使用。如果现场没有冷水,可用其他任何凉的无害的液体,如牛奶或罐装的饮料。冲洗的目的是直接降温,缓解疼痛,减少渗出和肿胀。急性烧烫伤,没有什么急救措施能超过立即用流动冷水冲洗的价值!
当遇到各种化学烧伤,如强酸性洁厕灵伤及眼睛、食道等处时,在现场要及时用大量清水冲洗,绝不可等到医院再处理,以免使组织受到严重的腐蚀烧伤,导致眼睛失明食道形成疤痕。
2、脱:在穿着衣服被热水、热汤烫伤时,千万不要立即脱下衣服,而是先直接用冷水浇在衣服上降温。待冷却后才可小心的将贴身衣物脱去或口撕开,如手表、戒指、皮带等。以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血液循环不畅,出现更严重的损伤。
3、泡:用冷水持续浸泡伤处10~30分钟,以加强降温、止痛。但对于烧烫伤面积大或年龄较小的患者,不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。
4、盖:烧烫伤部位覆盖干净布巾或棉质衣物,这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创囗的清洁和减轻疼痛。如没有,让小面积伤囗暴露于空气中,大面积伤囗用干净的床单、布单或纱布覆盖。
5、送:赶紧送医院急救、治疗。
(作者:株洲市中心医院烧伤整形科王希刘银娥)