小蔡是三明人，平时在泉州工作比较忙，一年前就因肛门坠胀不适、流脓血到某医院就诊，医院开了抗生素口服、痔疮药外涂，一年下来症状反复发作，并发现肿块蔓延到肛门两侧臀部。后来他听说泉州市中医院肛肠科历史悠久，群众口碑很好，市中医药学会肛肠分会会长就是肛肠二区王坚主任，遂到门诊就诊。经王坚主任检查：小蔡系患肛周两侧高位复杂性肛瘘，病情较复杂，手术损伤肛门括约肌功能的风险较高。经谨慎评估后决定行高位复杂性肛瘘挂线术，并分期分段紧线，术后恢复良好，肛门括约肌功能完好如初。
王主任介绍，高位复杂性肛瘘挂线术是传统中医的手术方法，在我院有悠久的运用历史，疗效显著，可以最大程度保护肛门括约肌功能。肛瘘是由肛门直肠周围感染形成不能愈合的慢性迁延性瘘道或窦道引起。通俗地说，肛瘘的形态就像肛门直肠内壁与肛周皮肤之间通了一条“隧道”，这条隧道可不是什么好事，因为经常有分泌液从表皮的瘘口上渗出。瘘管的渗出液，可为脓性、血性、粘性的，高位肛瘘甚至可能会有粪水或气体排出。受到分泌物的刺激，肛周皮肤可伴有潮湿、瘙痒。另外由于瘘口皮肤生长快，外口常“假性愈合”，瘘管中的脓肿引流不畅，无法排出，又易引发感染、疼痛等症状，在破溃后症状又缓解。因此感染和“漏”反复交替发作是肛瘘的特点。
手术是肛瘘唯一的根治方法。肛瘘如果不及时治疗，简单的单纯性肛瘘在人体抗病能力下降时就会成为病菌入侵、积聚繁殖的“培养皿”，致使肛周间隙感染，而形成肛门直肠周围脓肿，脓腔坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化。如此，单纯性肛瘘会慢慢变成复杂性肛瘘，低位肛瘘也会因为感染严重，逐渐变成高位肛瘘，增大治疗的难度，加重患者痛苦。严重的感染甚至引发脓毒血症和败血症，危及生命。所以肛瘘一定要早发现、早治疗，不可拖延，增加治疗难度。（供稿人：罗观洋）
