妊娠期糖尿病指的是怀孕期间发生血糖升高或者糖耐量异常，是孕期最为常见的并发症之一，如果护理不当，可能危及孩子和孕产妇的身体健康，引发巨大儿、胎儿畸形等，还能增加难产的发生率。妊娠期糖尿病可以分为饮食控制的A1型和需要药物控制的A2型。首先我们来看一下妊娠期糖尿病是怎样引起的。
妊娠期母体的糖、脂类和蛋白质代谢受到内分泌的影响，胎盘分泌的激素，比如胎盘泌乳素、孕酮、雌二醇等都可以对抗胰岛素的作用。大家都知道，胰岛素分泌可以相对降低血糖，随着孕期的发展，胎盘里的这些激素也会跟着上涨，自然对于胰岛素的抵抗作用也就越强，胎盘还可以分泌一种叫做胎盘胰岛素酶的物质，通过水解胰岛素让其失去作用。胎儿从母体内获取葡萄糖增加和孕妇排糖量的增加也是发病原因之一。
引起妊娠期糖尿病有哪些高危因素？
1、年龄
30岁以上的孕妇妊娠期糖尿病的发病率明显上升
2、体重
当体重质量指数超过24时，发病风险也会增加
3、异常产史
4、糖尿病家族史
有资料显示，有糖尿病家族史的孕妇更易患病，还有多数结论支持母亲患糖尿病，后代患病的几率更高。
5、心血管疾病史
6、多囊卵巢综合征妇女
那么如何诊断妊娠期糖尿病呢？
根据2017年妊娠糖尿病指南，妊娠期糖尿病的筛查通常在妊娠24～28周进行，对于高危因素女性，在早孕期最好是初次产检前进行2型糖尿病筛查。目前，较为常用的事两步筛查法，先口服50g葡萄糖溶液，若一小时后超过筛查阈值，再进行100g，3小时OGTT筛查。我国妊娠糖尿病的建议诊断标准如下，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时血糖水平10.6mmol/L，服糖后2小时9.2mmol/L，3小时8mmol/L，可以作为参考，妊娠糖尿病最常见于3小时OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中两个或更多异常值的孕妇，也可根据具体情况具体分析。
那么有危险因素的情况下应注意哪些问题呢？
1、饮食护理
个体化的营养治疗，热量供给要适量，妊娠中晚期要保证每日的热量1800～2200kcal。
蛋白质的供给要充足，蛋白质供给量应占总热量的15%～20%，孕早期每天需蛋白质60g，孕中期每天增加15g蛋白质，孕晚期每天增加20g，可以选用鱼肉、瘦猪肉、牛肉、大豆类，低脂奶类，保证每天摄入500ml牛奶补充蛋白质。
2、碳水化合物不宜过少
每天碳水化合物的摄入量占总热量的50%～60%，也就是谷类的主食约250g，可以选用燕麦、荞麦、杂粮等含糖量较低的食物。
3、提供适量的铁、钙及维生素
可适当生吃黄瓜、西红柿代替部分水果增加维生素的摄入。
4、少食多餐，合理控制体重
5、适量运动
步行是孕期最安全方便的运动方式之一，也可选择其他强度适中的运动。
6、药物治疗
当饮食和运动治疗1～2周不能很好控制血糖，可及时加入胰岛素，在医生的指导下进行。
妊娠期糖尿病的发病率正逐年上升，它带来的危害不可小觑，因此注重平时的护理，及时监测并治疗，对于疾病控制有很好的作用。
