8月19日“医师节”当天，当朋友圈都被祝福医生的文章霸屏时，丽江市人民医院放射科正在忙碌地准备着一台特殊的急诊介入手术。
在危急之际，因为这台手术，将即将面临流产大出血的产妇脱离了危险。而这台手术也是至今为止，丽江市医院妇产科第一例子宫动脉DSA+TAE（栓塞造影）术。
怀孕5月余，孕妇羊水提前破“必须流产”
一湖北籍女士，32岁，已怀孕22周（5月余）。由于胎膜（羊水）早破，8月17日晚入住市医院妇产科。
后经过放射科盆腔磁共振检查发现胎盘粘连、植入。妇产科临床诊断为：2孕1产宫内孕22+4周难免流产；凶险性前置胎盘；胎盘粘连；胎盘植入；胎膜早破。
“当时的情况是必须流产保命。那种情况孩子是绝对保不住了，医生能做的是提前干预保住大人，以免引产时出现大出血危及生命。”据丽江市医院妇产科主任张艳梅介绍，在得知产妇出现这一情况时，家属的请求是保住大人保住子宫，患者之后还有想要孩子的想法。
因此根据产妇的病症，张艳梅考虑到如使用传统的引产术，这样产妇在手术过程中，因为胎盘粘膜、植入等症状会导致大出血，一旦出现大出血也有可能要切除子宫保命，更凶险的还会危及性命。
经过两天的观察和商讨，张艳梅与患者及家属进行病情沟通，患者决定在市医院引产。妇产科医生最后决定给予药物引产，在患者出现宫缩后张艳梅联系了放射科决定行子宫动脉DSA+TAE（栓塞造影）术。
一根导丝、一场介入手术，让产妇脱离“大出血”险境
8月19日14时整，在医生以及护士们的陪同下，产妇被缓缓推进手术室。 医生将一根手术导丝介入患者内体，经过两个小时的奋战，终于将产妇左右两侧子宫动脉栓塞成功，此时在场的所有医生都终于松了一口气。
“这是我们科周斌医生前不久进修学习回来后在我院开展的第二例介入栓塞手术，第一例是一个月前协助消化内科栓塞一肿瘤患者的血管进行切除手术。”据参与手术的放射科主任杨洪元介绍，这台手术的目的是用介入导管一根导丝协助妇产科将患者双侧子宫动脉进行栓塞，提前有效地防止引产时、产后由于凶险性前置胎盘引起的大出血。这也是医院介入手术开展以来遇到的最特殊的、首例介入动脉栓塞术。
术后妇产科用药对产妇顺利地进行了流产，期间没有出现大量出血情况，目前恢复状况良好。
据介绍，介入手术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗——就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。
介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点）仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗，必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如支架植入、大出血封堵、癌栓塞、肠梗阻导管植入等。介入治疗具有不开刀，创伤小，恢复快，效果好的特点，也是未来医学的发展趋势。
容读本君再啰嗦几句，DSA+TAE（栓塞造影术，又称放射介入手术）是现代医学手术中的明珠，手术有难有易，简单的如切阑尾，而介入手术需要深厚的跨学科知识积累+充足的临床经验+年富力强又具备优秀技术的医生+好设备+好器械+好时机，属于非常高端的术式，血管蜿蜒细微如尘封小径，图像在前如云山雾罩，医生凭借食指末端的微妙感觉，将细如发丝的导丝探入血管嵌套的导管中。手术室中有很多生死难关，医生凭借半生艰苦的学习，帮助患者将这生死关逾越，读本君为丽江有这样的优秀医生而骄傲。
丽江读本全媒体记者周满林 通讯员马桂林报道 杨莉娜编辑
