小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾患,目前我国有600万脑瘫患儿,新生儿脑瘫的比率从0.18%上升到0.59%,也就是说,每1000名婴儿就有5个脑瘫儿童。脑瘫儿常常有紧握拳、头后仰、肢体紧张发硬、用脚尖走路、剪刀步等异常姿势。如果由于家长不重视或医生不认识该病,不能及早发现和治疗,会造成孩子终生肢体残疾,白白耽误孩子的一生。
不相信自己孩子有病许多家长因缺乏育儿知识,不愿意相信自己的孩子是有病的,等来就诊时往往已错过最佳康复期。作为父母应当了解正常孩子的发育月龄,如3个月孩子头能竖稳,4个月左右能翻身,5个月能主动伸手抓物等。
脑瘫儿误诊为“缺钙”脑损伤的孩子往往存在钙磷代谢障碍,加之户外活动少,所以脑瘫合并“缺钙”是很常见的,但基层医生由于对这个病不了解,或没有做神经系统的检查,只看到缺钙这一表面现象,没有考虑到根本原因。
麻痹大意,侥幸等待如果家长因为犹豫或其它原因千万耽误治疗,错过最佳治疗时机,治疗难度、治疗时间和治疗成本就都会成倍增加,而治疗效果却会大大降低,致残率大大上升。存在这种侥幸心理的家长有很多。其实只要有早产、低出生体重、黄疸、难产、窒息等高危因素,运动发育落后的同时又伴有头后仰、拳头紧握、肢体发硬等神经学发育异常,一般就要引起警惕。
评估不准,过度诊断孩子出生后6个月以内有轻度脑损伤表现,有的可自行恢复,不能轻易下脑瘫结论。中枢性协调障碍是指有轻微脑损伤的患儿还不能达到脑瘫的诊断标准,但有发展成脑瘫的可能。所以诊断脑瘫一定要到专业医院,经专家或专业医生进行系统的评估后才能确诊。
依赖医疗康复,忽视家庭康复对于脑瘫患儿,特别要强调医疗康复、家庭康复和社会康复相结合。在医疗康复的同时,须指导家长掌握相关康复知识和训练手段。