慢性肾病由于发病原因复杂,所以很难给患者沟通讲解“你这病怎么来的?”;至于研制治疗药物,更难。
不过医学总要进步,目前已经基本弄清楚了几种肾病的发病原因,给肾友们介绍一下最常见的3种。
1.儿童常见:微小病变肾病
微小病变多见于儿童,老年人也有不少。青年、中年人较少见。特点是对激素很敏感,尿蛋白很容易降下来,但是复发频繁。
发病原因:外界细菌病毒通过鼻腔,口腔呼吸道、泌尿道、皮肤等途径进入人体,激活人体的免疫系统,释放血管通透因子。
这些血管通透因子可以使肾脏毛细血管受损,此时蛋白则会透过血管,进入尿液中。大量蛋白随尿液排出体外,形成蛋白尿。
这种肾病主要原因是外界的细菌病毒入侵。
2.青年人常见:IgA肾病
这是最常见的一种慢性肾小球肾炎,多发生在青年人身上,占到了原发性慢性肾小球肾炎的将近一半。
发病原因:我们的身体受到呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染的影响,产生了一种有害物质,叫做「多聚体IgA1」。
这种有害物质还会产生另一种有害物质:「补体IgG」,它们沉积在肾脏,会导致大量血细胞漏出。临床表现肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿。
这种肾病的根源和微小病变类似,也是由于外界病菌的入侵。
2.中年人常见:膜性肾病
多发病于中年人,需要激素和免疫抑制剂联合治疗,而且好转所需时间较长。
发病原因:我们体内有一种正常的物质,叫做「磷脂酶A2受体」它在受到重金属离子及过量脂、糖等富营养物质的侵害后发生了构象改变,形成了异常的磷脂酶A2受体。
异常的磷脂酶A2受体是膜性肾病的罪魁祸首,它进入肾脏就会破坏肾脏的结构,引起肾病发生。
这种肾病主要原因是摄入脂肪、糖类过多,还有体内重金属离子超标。
这次主要是解开部分患者对自己病根的疑惑,这些研究有很多实际治疗中的延伸,有机会以后再细谈。