“这种药我已经有一段时间不吃了，现在开始可以要宝宝了吗？”“一礼拜前我感冒了，吃了几颗泰诺，没想到今天查出来怀孕了，泰诺对宝宝有影响吗？”“不小心乳腺发炎了，医生说需要吃药，那我还能给宝宝喂奶吗？” “更年期到了，脾气暴躁，焦虑出汗，失眠，有药可治吗？”
药物是把双刃剑，在治疗疾病的同时，可能会对人体产生一些副作用。在门诊中，总会遇到很多女性咨询用药的问题，尤其是处于怀孕、哺乳或者更年期的女性。那么，如何避免谈“药”色变？杭州市妇产科医院药剂科药师周晓媚和魏安琪给大家讲讲关于用药的一些事。
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问：如果准妈妈在孕期得了感冒，发热了可以用药吗？
答：一般的感冒，准妈妈不需要使用抗生素，因为大多数的感冒是病毒引起的。但如果已确诊为细菌感染，在医生的指导下可以使用青霉素类（B级）、头孢菌素类（B级）较为安全的抗生素；过敏患者，红霉素、克林霉素等也较安全。
如果准妈妈在怀孕期间，感冒发烧达到或超过38. 5摄氏度，最好还是用解热镇痛药物来降低体温，以免因为持续的高热增加婴儿出生缺陷的风险。怀孕期间发热了，尽量不要使用复方成份的解热镇痛药，应使用相对比较安全的单一成分的对乙酰氨基酚，但应避免大量、长期使用。
问：怀孕生病了， 中药是否比西药更安全？
答：不能简单地认为妊娠期服用中药比西药更安全。准妈妈可能会认为中药源于动、植物等，服用相对安全些。其实，古往今来也有很多中药导致流产和致畸的案例，如麝香可导致流产，雄黄会造成胎儿畸形。除此以外，因为中药成分较为复杂，对胎儿的影响未知，不能准确地判断它的潜在危害性。因此，孕妇不要自己擅自服用中药，要在中医师的指导下使用中药。
而一些西药，按照美国食品和药品监督管理局（FDA）的药物对胎儿的影响分级，将药物对胎儿的危险性分为 A、B、C、D 和 X 五级。根据目前研究表明，A、B级的西药对胎儿的安全较高，但是孕期还是需要医生、药师针对病情状况，来判断是否需要给药、给什么药相对更安全。
问：我怀孕了经常吃了东西就吐出来了，胃很不舒服，可以自己吃点铝碳酸镁片吗？
答：总的来说，怀孕期间使用铝碳酸镁这类抗酸药是安全的。其药代动力学研究显示服用本品后铝的血药浓度在正常范围内，为使胎儿的铝暴露量降至最低，孕妇应短期应用，不能长期使用。建议在医生或药师的指导下服用铝碳酸镁片，或选择铝吸收更少的硫糖铝。
问：感冒发烧，吃了布洛芬片，还能正常喂奶吗？
答：布洛芬用于解热镇痛，在乳汁中的分泌量甚微，对宝宝影响较小，可以哺乳。除此以外，还可以选用更安全的对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚分泌至乳汁中的浓度很低。美国儿科学会将对乙酰氨基酚列为哺乳期可以使用的药物。
问：更年期出现头痛、失眠、潮热很多难受的症状，有药可以治疗吗？
答：医学上把大家常说的“更年期”称为围绝经期，一般开始于45岁左右，具体因人而异。 由于卵巢功能减退，体内雌激素水平下降，出现月经不规则、潮热出汗、阴道干涩、易怒、抑郁、骨痛、脱发等各种症状等叫做 “更年期综合征”。
出现了更年期综合征，要做到均衡膳食，适当锻炼，规律作息，心情舒畅。另外， 可以到医院通过镇静、抗抑郁药物进行心理治疗，通过补充钙剂预防骨质疏松等对症治疗，还可以找妇科内分泌的医生进行仔细的评估，决定是否采用绝经激素补充疗法来缓解绝经相关症状，并找药师咨询相关药物的毒副作用，服用注意事项等，从而改善 更年期生活质量。此外，还有中草药、中成药、针推、推拿等疗法。
据悉，自8月22日起，杭州市妇产科医院新开“用药咨询门诊”（每周二下午），如果市民有其他的用药困惑，可以进行咨询。药师会对用药情况进行个体化的评价与指导，从而避免和减少药物不良反应的发生，使用药更安全、更有效。
作者：潘洁 通讯员：邓月月
编辑：波酱
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