今年立秋后,和往年一样,秋季腹泻这只“怪兽”如约而至,不管是来唯儿诺门诊就诊的病人,还是在线上育儿咨询平台,因“拉稀水样便、呕吐、发热等”来问诊的家长渐渐多了起来,到底什么是秋季腹泻呢?这就带您一起来认识秋季腹泻这只“怪兽”吧。
首先,秋季腹泻是秋冬季高发疾病,主要病原体是轮状病毒感染,通常潜伏期1-3天,多见于6-24月的婴幼儿,4岁以上少见,本病自然病程3-8天。其次,起病急,常并发轻微感冒症状和发热,先有呕吐1-2天,随后出现每天数次的腹泻,大便为水样便或蛋花汤样便,没有黏液脓血便;年龄小的婴儿或者腹泻呕吐频次比较高的患儿,如果不注意及时补液就可导致脱水和电解质紊乱,极少数会有惊厥等神经系统症状。
在世界范围内,随着大规模的轮状病毒疫苗的接种,自然感染的发生率也在逐渐下降,但在国内,由于轮状病毒疫苗属于II类自费自愿接种疫苗,再加上部分医疗机构对于轮病疫苗的科普宣传不够,导致不少宝宝没有接种它。值得庆幸的是今年唯儿诺的适龄宝宝们大多数都进行了轮状病毒疫苗的预防接种,给宝宝的健康增加了一层保护“盔甲”!
秋季腹泻主要就是对症支持治疗,保证不脱水是关键,最最核心的补液原则是吐泻多少补多少。因为没有特效的抗病毒治疗,所以不需要口服抗病毒药物治疗,更不需要用抗生素了;没有脱水表现时不需要治疗,轻微的脱水需要在医生指导下在家口服补液(含电解质水或食物)。
怎样在家观察孩子有没有脱水呢?家长们最易掌握的就小便的颜色和量,如果小婴儿连续4-6个小时以上没有尿或小便黄量极少就需要去医院看医生了;流口水的宝宝突然不流口水了也是脱水的表现;还有精神状态不好,哭时泪少也要警惕了。在疾病的早期往往不会有脱水的表现,只要家长在家正确的护理腹泻宝宝,很多不严重的腹泻是可以自愈的;但是如果您很担心,请相信自己的直觉去医院就诊。
在唯儿诺,医生会给家长们详细进行在家饮食指导,比如婴儿:可以继续母乳喂养或低乳糖奶粉喂养,少食多餐;幼儿:鼓励多喝水,饮食以上除了油腻厚重,茶或咖啡,高糖饮料以外,其他的均可少量多餐的进食;这与国内一些医生的禁奶制品及禁食的做法相反,除非剧烈频繁呕吐,一般不推荐禁食,就是禁食也不主张禁水,因为盲目的禁食会导致饥饿性腹泻(拉绿色大便),反而会延长腹泻病程。
最后要说说预防,预防很重要,虽然轮状病毒疫苗是II类自费疫苗,但是为了宝宝健康,该种时还是种了吧,能防一个是一个,顺便说一下,目前正是接种轮状病毒疫苗的季节,家长可以带宝宝就近到预防接种机构接种疫苗,唯儿诺古北门诊还有少量的轮病疫苗库存(今年最后一批啦,没种的快来预约吧)。
秋季腹泻的主要感染原是病人和隐形感染的带病毒者,婴幼儿普遍易感,传播途径主要是粪-口传播,次要的是经气溶胶形式的呼吸道传播,所以除了接种疫苗以外,做到以下几点,会大大减少生病的几率:
1、手卫生,大人孩子的手都要经常用肥皂清洗,尤其是小宝宝的父母家人一定在换尿布后、冲喂奶前及外出回家后认真肥皂洗手。
2、问询别人或其他孩子有腹泻时尽量避免接触(如果自己家宝宝生病了就好好在自己家待着吧,如果亲朋好友生病了也要婉拒人家亲近宝宝)。
3、减少带宝宝去人群密集处和集体聚餐处(作为妈妈真心觉得:说起来容易做起来难)。
4、食物和水要干净卫生。
5、宝宝营养要均衡,不挑食、不偏食才能少生病。
最后,要想宝宝们少中招,科学防治是关键!
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