孩子在三岁前的免疫力比较差,生活中都是通过饮食来提高免疫力,如果从饮食上不注意,就容易出现营养不良、抵抗力下降的问题,一旦天气转变,孩子就容易患上儿童过敏性鼻炎。由于儿童过敏性鼻炎属于慢性病,所以治疗要讲究方法。那么,儿童过敏性鼻炎怎么治疗才有效?
专家介绍:
杨海弟
中山大学孙逸仙纪念医院副主任医师,医学博士,中国中西医结合耳鼻喉耳鸣专家组委员,广东省听力与言语疾病康复委员会委员,英国卡迪夫大学附属医院访问学者。对耳鼻喉常见疾病有丰富临床经验,对鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎以及头颈部肿瘤等有独到诊断及治疗方法。主要研究方向为耳专科、眩晕专科、耳鸣及临床听力学。对各种突发性耳聋、耳科疾病的听力学及前庭功能评估、神经性耳鸣、中耳炎等的诊疗有较深入研究。
根据过敏性鼻炎的分类,不同类型治疗搭配方案不同,一般来说采用阶梯性的治疗方法,针对轻微的间歇性的用一些鼻部的类固醇激素的喷剂就行了,轻度持续性的可以会加一些抗组胺的鼻部喷剂,如果中度的同时加入一些口服的抗组胺药物,中重度以上的,有些人伴有一些哮喘的症状,就要加一些口服的激素。所以不同的阶段采用阶梯的疗法。
另外要规范用药,不能喷一下不喷一下,要在医生指导下逐渐的减量。如果病患可以规范的配合效果比较好。临床上经常会碰到同一种疾病有些人效果好有些人效果不好,医生就会追问回去是否有按医嘱用药,有些人回家之后喷一两次就不喷了,效果自然就不好。
儿童过敏性鼻炎的用药标准
用药最主要的是用表面类固醇激素,在国外一般是用到3-6个月,但是国内有一种药目前用的最小年龄是2岁,一般安全性很高,采用鼻部喷剂基本不吸收到血液里,很多家长会担心用了激素会不会影响到孩子的生长发育,会不会影响智力,但实际上经过长期研究,基本上对生长发育和智力是没有影响的,所以可以放心应用。
对于一些口服的激素就要慎重,口服激素会影响生长轴,还会影响激素水平代谢,对小孩身体发育有一定影响。所以局部用的类固醇激素的安全性还是很好地,选择生物链度比较高的药物就不行。选择生物链度比较低,一般低于1%的基本喷了之后不吸收到血液里,所以是很安全的。
过敏性鼻炎需要手术治疗吗
成人可以考虑,就是说对于保守治疗没有效果,可以考虑两种方式,一种是改善鼻腔通气功能的,这种是在下鼻角做一些成形,包括下鼻角射频,下鼻角骨轴外移,另一个就是改善鼻腔粘膜高反应的,有一种叫做鼻腔副交感神经切断,切断之后粘膜反应就没有那么高,症状就会减轻。
针对小孩子,目前一般不支持手术,除非过敏性鼻炎合并有其他疾病,例如腺样体肥大、扁桃体反复发作或者肺炎这种会影响孩子呼吸和睡眠,单纯过敏性鼻炎做手术一般不支持。
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