最近一个两岁孩子学习心肺腹苏的视频（原文可查看）流行于朋友圈，虽然他的动作要领有所欠缺，可是那萌萌的，一本正经的模样却让人心都融化了，原来是孩子妈妈是个护士，想教会儿子一些急救知识以防后患。
确实，在生活里面，平时看起来风平浪静，可是，有时候一些突如其来的意外会打破这种宁静，如异物吸入、心脏骤停，发展迅速，让人猝不及防，这个时候，如果身边的人能掌握一些抢救措施，就能从死神手里抢救一条生命。今天我们就学习两种最常见，也是最实用的两种急救方法：海姆立克急救术和心肺复苏术。
两种最常见的急救措施：海姆立克急救术和心肺复苏术
急救一、海姆立克急救法
亨利·海姆立克，是一名外科医生，在1974年发明海姆立克急救法，被称为世界上救人最多的急救技术，原理是面对被异物呛入气道的患者，利用力量冲击腹部产生气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。他发明后，发现急救效果非常好，后在全世界推广开来。
气道呛入异物时，会出现堵塞，根据堵塞程度，又分为：
1、不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽无力，呼吸困难，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
2、完全阻塞：病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，很快呼吸心跳停止。还有一些特殊表现：病人手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。
在施救前，我们要确定患者，是否有气道梗阻的现象，如果患者还清醒，可以用“是非句”询问，如：你被噎住了？能说话吗？而不要问：你哪里不舒服？如果不能，应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。
如果病人为不完全梗阻，呼吸尚好，救助者可以尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出。如果无效或者当患者已经昏迷的时候，可以如下操作：
一、受害者站着或坐着
救护者站在受害者身后，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋弓之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里、向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。
二、受害者躺倒在地，不省人事
讲受害者放在平面上，两脚左右分开 跪于受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。
三、自己是受害者，孤立无援
如果神智清醒时，可以用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。
四、海姆立克手法 （幼儿）
五、海姆立克手法 （婴儿）
国际通用的异物卡喉征象（左图）和求救的手势：Heimlich征象（右图）！
切记：当你看到别人有这个手势时，可以判断有异物卡喉，需要救助；或者当自己异物卡喉时，可用手势表示Heimlich征象，以示求救！
急救二、心肺复苏——美国红十字会的心肺复苏视频（原文查看）
心脏呼吸骤停指由于各种原因引起的心脏搏动和呼吸突然停止，全身所有的组织器官的血流和氧供应完全中断。是临床上最紧迫的急症！
心肺复苏开始时间与成功率关系（见下图）
第一步、判断
1、判断环境安全：
上、下、左、右都要判断，保重自己才人去救别人。
2、判断反应、呼吸、脉搏
① 判断反应：拍打双肩，凑近耳边5-10cm，大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失。
② 判断呼吸：以手掌置于患者胸前5-10cm，观察患者胸廓，评估呼吸运行。
③ 评估脉搏（非专业人员可以不进行此项操作）。第二步、开始CPR——C-A-B
1、胸外按压（C）
根据儿童年龄不同，按压方式也稍有不同
2、清理呼吸道、开放气道（A）
常用压额抬颏法开放气道，如果颈部有骨折或颈椎损伤，可采用第二种方法。
人工呼吸（B）
开放气道→捏鼻子→“正常”吸气→ 缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出 ，胸廓回落
※ 拨打120注意事项——
1、备好卡片资料，放在醒目位置，写明：家庭地址，门牌或楼号、楼层、房间号、联系电话（留两个，一个备用）、急救车进入的路线和方向位置；
2、保持镇静，电话接通后讲话要清晰，做到简洁、易懂；
3、讲明患儿年龄、性别；
4、说明伤害的性质，状态，如：有无骨折，休克，有没有呼吸、心跳；
5、通话结束后，要等接线人员先挂电话，耐心等待；
6、等待过程中，禁止给昏迷者喂药、喂水，不要随意搬动受伤患者。※ 常见的盲区及误区① 救人时，先判断环境是否安全；
② 溺水后，不要控水，争分夺秒复苏；
③ 正常心肺复苏是C-A-B，而溺水后，可以用A-B-C；
④ 心肺复苏时，记住：是无意识，无呼吸（或者濒死呼吸），无心跳时才复苏，而不是看到有人晕倒就去复苏。
温馨提示：本文根据8月16日肖生平大夫在医来er趣育儿大课堂语音课堂《儿童意外伤害预防和现场急救》整理而来，如果你想收听，请原文回复 20170816 即可获得听课链接。
作者：肖生平，南方医科大学附属中山妇幼医院儿科副主任医师 医来er趣科普作者
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