王红《孩子咳嗽总不好，到底问题出在哪儿？》
秋冬季节，空气污染加重，加上冷暖交替，孩子在这种环境下免疫力下降，很容易患呼吸系统疾病。而咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌物排出体外。
咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状，治疗上主要采用消炎、止咳的方法。而中医认为，咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一，但自古就有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现，当其他器官有病累及肺时，也可发出咳嗽。
不太严重的咳嗽往往不会引起家长的关注，也很少追究这些咳嗽背后的原因是什么，往往给孩子服用一点儿童类止咳药、感冒药了事。
然而，不同原因引起的咳嗽症状不同，相对的治疗方法也是不同的，这就要求妈妈能够细心认真地辨别出孩子是哪种咳嗽，大概是什么疾病导致的。
1、普通感冒引发的咳嗽
普通感冒最常见，引起的咳嗽通常贯穿于感冒始终，直到其他一些感冒症状消失，都不会有明显的改善或者加重。普通感冒咳嗽也分两种，两者也需要进行区分。
● 风寒咳嗽，一般是吹冷风、受凉引起。
症状表现：咳声重浊、气急、喉痒、咯痰稀薄色白，孩子舌苔白，常伴鼻塞、流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等症状。
● 风热咳嗽，秋冬取暖过度引起，例如烤火、室内温度太高。
症状表现：发热重、头胀痛、有汗，咽喉红肿疼痛、痰粘或黄、不易咳出，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌尖边红，苔薄白微黄。
如何应对：多喝水，保持室内空气湿润，可用些简单有效的食疗方法止咳：最有效的孩子止咳药，就在厨房里！（宝宝咳嗽食疗大全），情况严重请就医。
2、病毒感冒引发的咳嗽
病毒感冒也称流行性感冒，一般都是感染了流感病毒引起的。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。一般秋冬季节是其高发期。
症状表现：喉咙嘶哑、干咳（或带痰），咳嗽呈间歇性。伴随急性高热、全身疼痛、显著乏力、嗜睡、烦躁。
如何应对：建议及时就医，另外，可以多喝水使口腔和鼻腔内黏膜保持湿润，能有效发挥清除细菌，病毒的功能。
3、支气管炎引发的咳嗽
支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。
症状表现：咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。
如何应对：应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。
4、毛细支气管炎引发的咳嗽
毛细支气管炎是一种肺部小气管的感染，是婴幼儿很常见的一种疾病，好发于冬季。通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致。
症状表现：感冒2~3天后，出现持续性干咳和低热。发作时喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2~3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣。
如何应对：如果宝宝感觉到呼吸困难，就需要立即看医生，如有必要进行吸氧。
5、急性喉炎引发的咳嗽
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，多在冬春季发病，婴幼儿尤为多见。
症状表现：声音嘶哑，犬吠样咳嗽、有脓痰，咳出的少，多数被咽下，咳嗽时发出“空、空”的声音。白天症状较轻，夜间加重。较大的孩子会诉咽喉疼痛，不会表述的孩子常表现为烦躁、拒食。
如何应对：这种情况下家长不可自行在家解决，应及时就医，请医生明确诊断后对症治疗。
6、肺炎引发的咳嗽
肺炎所引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽最常见的原因，一般是淋雨、受凉等诱因引发的，很多患者都有上呼吸道感染史，患病时间为7～10天。
症状表现：突然寒颤、高热，体温达到39℃～40℃的高温，头痛、全身肌肉酸软。伴有急促或者吃力的呼吸困难，呕吐难。开始时是刺激性干咳，然后会咳出白色黏液痰或带血丝痰，1~2天后，则会咳出黏液血性痰、脓性痰、铁锈色痰，消散期痰量增多，痰黄并且稀薄。
如何应对：应及时就医，遵医嘱。还可以配合使用相对应的食疗方法止咳。
7、义膜性喉炎引发的咳嗽
义膜性喉炎是导致上呼吸道感染的一种症状——喉部与气管。大部分的义膜性喉炎由病毒所引发，常见于3~6岁的孩子，往往会导致孩子出现严重的咳嗽和声音嘶哑，尤其当孩子哭的时候表现更加明显。
症状表现：孩子会有类似于感冒的症状，如流鼻涕、鼻塞、发热。由于上呼吸道变得发红、肿胀等炎症，孩子的声音有可能变得沙哑、刺耳。咳嗽呈犬吠样或海豹叫样，听起来特别得嘶哑。咳嗽持续3~7天，好发在晚上，哭泣时症状加重。
如何应对：如果孩子患有义膜性喉炎，可以把孩子带到浴室进行淋浴，湿润的空气有助于缓解发炎的气道，缓解咳嗽。如果症状不能够得到控制，就需要看医生。
8、百日咳引发的咳嗽
百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病，一般孩子在出生三个月开始注射百白破预防针来预防百日咳，对于孩子来说百日咳是很严重的疾病。
症状表现：咳嗽一般是猛烈且沙哑的干咳，可持续半分钟，每呼吸一次就要咳嗽好几声，在用力呼吸的时候还有尖锐的声音。宝宝咳嗽时伴有鼻内黏液泡。
如何应对：做好疫苗接种是预防此病发生的最好办法。
9、哮喘引发的咳嗽
家族有哮喘史的孩子容易遗传。孩子只要一接触花粉等细颗粒物就会咳嗽，有可能是哮喘。
症状表现：咳嗽时呼吸短促、困难，有喘鸣，多在夜间或凌晨发生。吃饭后会出现气喘、沙哑咳，咳嗽可达数周之久。外出，吸入花粉，接触二手烟或者宠物时哮喘加重。
如何应对：除及时就医，遵医嘱外，应注意生活环境卫生，避免在空气污染严重或春季花粉繁盛时外出。
10、胃食管返流疾病引发的咳嗽
胃食管返流疾病是由于胃部顶端括约肌无力导致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流进入婴幼儿的肺中，可刺激到组织引起咳嗽。
症状表现：喂食后出现持续性喘鸣样咳嗽，平躺后加重。
如何应对：如果你的宝宝被诊断为胃食管返流疾病，喂食后保持直立半个小时到一个小时会有帮助。断奶的年龄较大的儿童，需要食用刺激性小的食物，并且按时喂养，两个小时内或者睡觉前不要喂食。
11、过敏引发的咳嗽
有花粉、灰尘、颗粒物过敏史的孩子容易引发的咳嗽。
症状表现：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。
如何应对：注意平时尽量不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。
12、吸入异物引发呛咳
孩子吞食异物后突然出现的咳嗽。
症状表现：孩子并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。
如何应对：吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以防异物越抠越深，以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。
