每个妈妈都知道母乳喂养的好处，但能做到纯母乳喂养的妈妈并不多。不是妈妈们不想坚持，而是种种困难从一开始就令新手妈妈望而生畏。今天我们总结了一些常见问题，由北京协和医院妇产科马良坤副教授、北京协和医院产科李蕊护士长为大家解答，希望能对妈妈们有所帮助。
1、怎样判断奶够不够？
妈妈可以多观察宝宝大小便情况。小便六次以上，大便3到4次，体重应该看1个月的增长情况。还要看宝宝的精神状况，宝宝精神好，面色红润就说明奶量没问题。有的宝宝吃一边乳房一会儿就烦躁，妈妈可以试着把她抱到另一侧吸，换个体位，就会好些，这样做的时候一定要保证两边乳房换边3次以上，让孩子充分吸吮到充足的乳汁。
2、乳头被宝宝咬破怎么办？
可以调整姿势。妈妈可以试着坐着和躺着喂，看哪种姿势宝宝更容易含接就多用这种姿势，熟练了之后可以两种姿势交替。每次哺乳后挤出乳汁到乳头上，促进愈合，干后再涂一层乳头皲裂膏保护乳头。
3、怎样从混合喂养过渡到纯母乳？
混合喂养不要一下就把奶粉断了。可以在增加亲喂次数和时间的基础上，减少奶粉的用量。每天在用量的基础上减少30ml，适应2到3天再减30ml，慢慢过度到纯母乳喂养。每次都是应该先吃母乳，再吃奶粉，如果吃完母乳后，宝宝大小便很好，精神很好，也不用多喂奶粉。
4、觉得涨奶怎么办？
涨奶就是要喂了，如果妈妈现在的奶多于宝宝吃的，每次喂完后，只要不是很涨，能够忍受，就不把乳房吸空。因为越吸空乳房奶越多，乳房总是涨的，慢慢妈妈的乳房和宝宝就平衡了。另外，乳涨不代表就是乳腺炎。
5、怎样判断奶量是否增加？
看宝宝。大便好，小便6到8次，孩子吃奶时能听到吞咽声，吃饱后能睡2到三个小时，体重增长好，这些都是奶量增加的提示。
6、孩子嘴太急吃母乳嫌慢，不给吃奶瓶就哭怎么办？
可以先挤出奶放在奶瓶里，先给宝宝喂一点。等宝宝不急了再亲喂，挤奶的时间和配奶粉的时间应该差不多。
7、宝宝不想吃奶头，可以挤出来喂吗？
尽量亲喂。总吸出来会影响泌乳，减少乳汁的分泌。宝宝拒绝奶头可能是最近加喂或者使用奶瓶的次数多了。可以在宝宝不急或快睡着的时候让他吸吮乳头，或先用奶瓶，吸一会后再改成亲喂，急得时候多哄一哄。
8、我左侧乳房之前奶水较少，宝宝一吸就特别着急，各种拍打抓叫，是不是也要坚持让他去吸？
可能是左侧乳房之前宝宝吸的次数少。每次宝宝出现饿的表现可以先让他吸比较常吸，爱吸的一侧，等他安静吸一会，再换到另一侧，换到另一侧时只是乳房换边，宝宝不换边，宝宝的姿势还保持之前乳房的方向，让宝宝感觉还在吃他喜欢吃的那侧。另外宝宝不想吃，不要强迫他吃，可以适当安抚，等平静后在喂。
9、我家宝宝每天早上4、5点钟一边抻一边哼哼很长时间，有时缩成一团，脸有时也通红。这种情况正常吗？
没关系，这是正常的。可以给宝宝换换尿布，让他吮吸乳头，或者给按摩按摩肚子，宝宝大一些就会好了。在一定时期很多宝宝都有类似的情况，有可能是处于猛长期，给他按摩按摩后背、腹部，或让他吸吮乳房，过一段就会好了。
10、宝宝吐出的奶有一股酸味，应该是被胃酸消化过的奶吐出来了，这是不是就说明孩子吃多了呢？
新生儿的胃是水平位，喂奶后容易溢奶。6个月以后新生儿胃肠发育趋于完善就会好转，喂奶后不要让新生儿立即躺平，要拍一拍后背，然后让新生儿侧躺，防止溢奶后呛到新生儿。喂奶后30分钟内不要立即逗新生儿，或进行洗澡等活动，防止活动剧烈引起溢奶或呕吐。所以说吐奶不代表宝宝吃多了，注意吐得时候别呛到宝宝。
11、母乳和奶粉交替吃并不会引起胃肠紊乱？
母乳和奶粉交替吃并不会引起胃肠紊乱。母乳中的成分有利于宝宝建立正常的肠道菌群，现在的奶粉也是在尽量模拟母乳成分，混合母乳宝宝是吸收母乳或奶粉内的营养物质，无论是奶粉和母乳都是适合新生儿肠道吸收的，其实就和我们吃肉也吃蔬菜和水果是一样，我们是为了吸取不同的营养，道理是一样的。
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作者：马良坤，北京协和医院妇产科副教授。与科研教学项目负责人、科普专家的称号相比，更骄傲的称号是“高龄二胎妈妈”。
良坤健康孕育：讲述孕前、孕期、产前产后以及新生儿护理等最专业的科普知识（微信公众号ID：immaliangkun）
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