对于已知的118种化学元素里,中国的家长特别钟情于“钙”:
头发黄,缺钙!
出牙晚,缺钙!
爱出汗,缺钙!
老哭闹,缺钙!
宝宝腿弯,缺钙!
还不会走,缺钙!
似乎什么都能和“缺钙”沾上边,其实大部分家长眼中的“异常”,包括上面的那些情况,基本都是宝宝生长发育中遇到的正常现象,随着宝宝长大,自然就会消失。
大家都把注意力集中在缺钙上,却把一种比缺钙更加普遍的,会发生在孩子身上的现象忽视了——缺铁!
相比缺钙,缺铁对宝宝的伤害有过之而无不及:长期缺铁会造成孩子发育迟缓,甚至还可能会影响智力发育。孩子缺铁比你想象的更可怕!
今天,我们来说说孩子缺铁的问题。
首先,我们要明白一个概念,那就是——
01
—
贫血不一定等于缺铁
贫血是一种症状,就像咳嗽、发烧一样,症状背后也许有不同的原因,想让症状好转,就要先找到原因。
“缺铁性贫血”的确是婴幼儿贫血最常见的原因,不过也确实存在其他的疾病原因。
宝宝是不是贫血,是哪些因素导致的,如何治疗等,需要我们带孩子去医院,医生通过血液检测,再根据宝宝出生、喂养、发育等具体情况,进行综合诊断和治疗。
家长千万不要未经诊断就擅自买来所谓的补品、补铁或者补血药品给孩子吃!
我们带孩子去医院做体检,基本都做过血常规,通过血常规大致就可以分辨出孩子是否有贫血症状。
下面的图片是一份血常规报告单:
小维用红框圈出的参数是与贫血有关的:
红细胞中含有血红蛋白,血红蛋白中含有铁元素。
红蛋白浓度及相关的红细胞参数通常与贫血有关。
因为“缺铁性贫血”在孩子中最为常见,所以我们今天主要说缺铁性贫血。
02
—
缺铁真的非常严重!
缺铁,最早表现出来的是贫血。但缺铁的危害,绝不止仅仅步于贫血。
铁是人体必需的营养元素。缺铁性贫血,是宝宝身体里缺少足够数量的健康的红细胞,这就会影响氧气运输到大脑以及身体里其他器官和组织。长期得不到纠正和治疗,可导致孩子生长发育迟缓。
《海蒂育儿大百科》针对缺铁性贫血也提到了“缺铁→吃得少→更加缺铁→吃得更少”的恶性循环,认为“这将使宝宝的情况变得更糟糕”。
03
—
怎么才能看出来孩子缺铁?
我们带宝宝去做6个月体检时,一般会有血常规检查(不过各地医院可能略有不同)。
贫血是日积月累发生的,发现往往有“滞后性”。
轻、中度的缺铁性贫血,一般没什么特殊症状,不太容易被发现。等到了我们能直观看出来孩子的异常,情况其实已经持续一段时间,且比较严重了。
有长期缺铁性贫血或严重缺铁性贫血的宝宝,通常伴有:
食欲下降,比如厌奶,不爱吃饭。
看起来面色苍白,嘴唇、指甲颜色淡。
精力下降、虚弱、容易累和情绪易怒。
缺铁性贫血,真的不要等我们“看出来”再去进行治疗弥补。我们平时多关注孩子,防患于未然,并且按时带孩子去体检,把重点放在预防上。
04
—
中国宝宝发生缺铁几率很高!
2000年~2001年“中国铁缺乏症流行病学调查”结果显示,我国7个月~7岁儿童缺铁性贫血和铁缺乏的患病率分别为7.8%和40.3%,其中7月~12月龄婴儿铁缺乏的患病率高达65.2%。
当宝宝还在妈妈肚子里的时候,通过胎盘从妈妈身体获取铁。如果宝宝在胎儿期获取到充足的铁,通常能满足出生后6个月内的需要。
但是,这比我们想象中的更加困难重重:
困难一,先天储备不足
如果妈妈在孕期缺铁,或宝宝早产、是双胞胎(多胞胎)等,都可能导致铁储备不足,出生后就容易缺铁。
困难二,补充不及时,摄入量不足
婴幼儿时期正是身体快速生长发育的阶段,如果出生满6个月后没有及时添加富含铁、易吸收的食物,或摄入量不足,也容易导致缺铁。
困难三,吸收不好,丢失过多
如果宝宝有慢性腹泻的情况,对铁的吸收不好,排泄还增加,那么必然容易缺铁。过敏的宝宝如有肠道出血的症状,也会因为长期慢性失血而导致缺铁。
所以说,宝宝是否贫血,与妈妈自身的情况,以及平日养育、疾病等情况都有着紧密的联系,每个环节都可能会出现这样或者那样的问题,使宝宝出现贫血。
05
—
如何预防宝宝贫血
我们分几个阶段来说,
宝宝出生前,准妈妈要预防贫血,好让宝宝储备足够的铁。
小维怀孕期间,在医生建议下,就额外补充过铁,一直吃到了哺乳期结束。
宝宝出生6个月内
如果是纯母乳喂养,足够的储备加上母乳中的铁能被宝宝很好地吸收,纯母乳喂养一般都能满足6个月内宝宝对铁的需求。
哺乳期的妈妈,每天的饮食中最好含有总量约220g的肉类食物,鱼禽蛋肉都算,另外也要吃一些大豆、坚果等。
素食妈妈可以咨询一下医生的营养建议。
如果母乳妈妈有缺铁性贫血的症状,可以在医生的指导下补充铁元素。
如果是配方粉喂养,因为大多数配方粉中都含有铁,所以宝宝奶量充足的话,也能摄入足够的铁。
宝宝出生6个月后
添加辅食后,我们要注重给宝宝选择富含铁的食物,比如强化铁婴儿米粉(非家庭自制米粉)。
根据月龄和宝宝的接受情况,逐渐增加红肉等富含铁的食物,通过饮食满足宝宝对铁的需求。
06
—
宝宝每天吃多少才能
保证铁元素的摄入?
对健康的宝宝来说,铁的最好来源不是营养品,而是富含铁且容易吸收的食物。
那么宝宝每天吃什么,怎么吃,才能保证足够的营养摄入呢?
根据《中国居民膳食指南(2016)》的建议:
7~9个月的宝宝
每天奶量600ml以上
适量强化铁婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类
肉禽鱼50g
适量蔬菜水果
依据宝宝适应情况,逐渐添加到1个蛋黄或鸡蛋(过敏宝宝可回避,同时增加肉类30g)
10~12个月的宝宝
每天奶量约600ml
适量强化铁婴儿米粉、软烂的饭等谷物类
肉禽鱼50g
鸡蛋1个
继续尝试不同种类的蔬菜水果,可自己啃咬香蕉,煮熟的胡萝卜等
13~24个月的宝宝
每天奶量约500ml
50g~100g强化铁婴儿米粉、面条、馒头等谷物类
肉禽鱼50g~75g
鸡蛋1个
继续尝试啃咬大块水果和煮熟的蔬菜,增加进食量
小维提醒
不少长辈说 “铁锅补铁”,其实这个说法不靠谱。
铁锅炒菜的确能提高饭菜里的含铁量,但是这个“铁”,我们的身体吸收不了。
还有枣,樱桃等,因为长得红,也被人奉为补血圣品。想当初,小维坐月子的时候可真没少吃大枣!
每100g干红枣的含铁量平均只有2mg,且不说每100g猪肝的含铁量可以达到22mg以上,就连玉米、空心菜的含铁量都比干红枣要高。
而且论吸收率,动物性铁也比植物性铁好。牛肉中,血红蛋白铁的吸收率能达到20%以上,而大豆中,非血红蛋白铁的吸收率还不到10%。
想知道生活中常见食物的铁含量,可以参考看看《中国食物成分表(2017)》。
*每100g食物的铁含量单位为毫克(mg)
07
—
已经查出贫血怎么办
如果宝宝已经检查出患有贫血,轻度情况医生可能会指导你通过改善喂养方式来改善。
如果属于严重的缺铁性贫血,那么需要遵医嘱进行治疗,常用到的是液体的铁补充剂。
铁剂的味道,有一股铁锈味,大部分宝宝不能够顺利接受。但是现在市场上也有不少水果味的铁剂了。
铁剂的用药周期和药量应听从医生指导,定期复查宝宝的铁供应水平是否升上来了,并确定后续的治疗方案。
如果你家的宝宝是早产儿,可能从出生后就需要补充铁剂,喂养和用药都要根据医生的具体指导进行。
小维提醒
以下是美国儿科学会给出的一些关于补铁用药的建议:
最好不要在喝牛奶的同时补铁,因为牛奶会妨碍铁的吸收;
维生素C可以促进铁的吸收,所以在给孩子服用补铁剂后,你可以给他吃一些维生素C含量高的水果,例如橙子等;
因为液体补铁剂容易造成牙齿暂时性地变成灰黑色,所以最好让孩子尽快咽下这些药物,并尽快漱口。每次给孩子喂了补铁剂之后,都可以给孩子刷牙。不过,牙齿被补铁剂染色不是永久性的
补铁剂会引起大便变成深黑色。不要担心这一变化。
小编说
关于贫血,我们应该了解以下方面:
贫血应由医生诊断和指导治疗
婴幼儿最常见的是缺铁性贫血
准妈妈要预防贫血,使宝宝储备足量的铁
6月龄内,纯母乳和配方粉通常能满足铁需求
宝宝满6个月后,逐渐添加富含铁的辅食
早产、多胞胎等特殊情况,遵医嘱喂养
如有需要,在医生指导下使用铁剂治疗