又到秋季腹泻的高发期，最近很多小朋友出现上吐下泻的状况、伴随有发热、头疼等。
引发这些状况的病毒主要有两个，一个是轮状病毒，另一个则是诺如病毒。它们都是在每年秋冬和天气开始变暖后进入高发期。每年都有无数的孩子感染。我们来分别认识一下：
轮状病毒
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，因为病毒在电子显微镜下外形就像车轮，所以命名为“轮状病毒”。
轮状病毒总共有七个种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。
轮状病毒的高发期是秋冬季节，它可以侵犯任何年龄段的人群，但大人常常是隐性病毒传播者，虽然感染，但不发病，更不会出现腹泻呕吐等状况。
影响最大的是6岁以下的儿童，尤其是1岁以下的婴幼儿为轮状病毒的高危人群。几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。
轮状病毒发病之初的主要症状是发烧，宝宝会出现38-39.5℃的高烧、高烧会持续2-3天，期间还可能出现咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等轻度上呼吸道感染症状，发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，2-3天后宝宝开始出现拉肚子的症状，大便少则一天5、6次，多则10几次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。
诺如病毒
诺如病毒又叫诺瓦克病毒 (Norovirus) ，是一种单链的RNA病毒，直径大约27~32nm，是一种小圆型病毒(SRSV-Small roundstructured virus)。
诺如病毒分为GⅠ ～ GⅤ五个基因组，其中只有GⅠ、GⅡ和GⅣ可以感染人，而GⅢ、GⅤ分别感染牛和鼠。我国目前最常见的诺如病毒为GⅡ、GⅠ型。GⅡ型含有至少21 个基因亚型，毒株变异较快，其中GⅡ. 4 基因亚型近10 年已引起3次全球性流行，是全球重要的公共卫生问题之一。
诺如病毒可以通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播，在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院等场所，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。
诺如病毒进入人体后，潜伏期多为24-48小时，最长72小时，也有些感染者12小时就出现了症状。
感染诺如病毒的表现是发病急，常常是又吐又拉，呕吐伴随着腹泻同时出来，有时候宝宝还会感到肚子疼，或者全身乏力，头疼，有的宝宝会伴有发烧，身体酸疼等症状。还有的感染者只出现单纯的呕吐或腹泻，一般儿童患者呕吐更多，成人患者腹泻的症状更明显。也就是说不管大人小孩，感染诺如病毒都会出现呕吐或拉肚子的症状。
轮状病毒和诺如病毒的相似之处
不管是轮状病毒还是诺如病毒，都只是病毒感染。因为它们与呼吸道感冒类似，我们更容易亲切地称他们为胃肠感冒。
只是很多感冒病毒是通过鼻腔进入呼吸道，引发呼吸道状况，这是我们平常所说的感冒。
但是这两种病毒进入身体后，会进驻消化道，引起肠胃道的不适，出现上吐下泻等症状，这就是肠胃感冒。
他们都是在每年秋冬和天气开始变暖后进入高发期。而且两种病毒都没有特效药，目前轮状病毒已经有对抗的疫苗。但接种疫苗，只能减少感染轮状病毒的状况。不能百分百预防，有时候，宝宝依然会被轮状病毒感染。
我一个朋友的小孩就是，接种后出现腹泻的症状，去医院检查，医生说是轮状病毒，刚开始他们还不相信，说自己明明接种了疫苗，怎么还会感染呢？询问医生后才知道轮状病毒疫苗接种后的预防并不能完全保证效果。
战胜轮状病毒和诺如病毒的关键是：依靠人体自身的免疫力。不管是轮状病毒还是诺如病毒，都不需要吃药来治疗。它们也不是细菌感染，就算来势汹汹，也不需要使用抗生素。
有些妈妈可能会担心，宝宝又吐又拉，真的不需要吃药吗？答案是肯定的。
这两种病毒虽然都是来势汹汹，看起来很可怕，但是依靠人体自身的免疫细胞，都能轻松把这两种病毒吞噬掉。所以短则2-3天时间，长不超过7天，身体就会自愈。就算宝宝平常经常患病，体质不好，仅凭身体自带的免疫力，也能轻松战胜病毒。
抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻，还会侵犯小肠粘膜，造成粘膜损伤。
处理的关键都是防脱水
轮状病毒和诺如病毒都会损伤小肠粘膜，导致小肠粘膜吸收水分明显减少，同时出现乳糖消化障碍，增加场内渗透压，引起体内大量水分进入肠道，最终导致大量含有电解质的水分快速丢失，引起脱水。
严重的脱水可能引起宝宝昏睡、昏迷，损伤大脑，甚至引起休克，危及生命，因此不管哪种病毒，只要有呕吐和腹泻，治疗最最关键的都是防止脱水。
宝宝有没有脱水的症状大家可以参考下面这张图
防止脱水需要及时喂宝宝补充电解质，生活中富含电解质的水主要有米汤、苹果水等，腹泻期间可以给宝宝多喝这种富含电解质的水。
熬米汤的米最好用微火炒焦，然后再熬粥，粥熬好后滤去米粒，让宝宝喝米汤。炒焦的米粒有部分经过碳化，具有吸附毒素和止泻的作用，在拉肚子的情况下这样的米汤效果更好。
苹果水的做法是苹果洗净去皮切块，加适量水熬煮，一般大火煮开，转小火煮20-30分钟即可。买甜一点的苹果，这样煮出来的水更酸甜可口，宝宝更容易接受。
补充电解质，防止脱水还有一个简单有效的方法就是给宝宝使用口服补液盐，但国内市场上的补液盐都是成人和儿童共用的，没有宝宝专用的，口感也不受宝宝欢迎，推荐大家最好选择靠谱的海淘购买国外的适合宝宝的口服补液盐。
如果一时之间买不到合适的口服补液盐，妈妈也可以自制，具体方法是：水500毫升+白糖10克+精细食盐1.75克煮开，放温后少量多次的喂给宝宝。
如果宝宝喝了水，但4小时内仍没有排尿，甚至出现哭时少泪、口腔干燥等脱水加剧的状况，最好及时去医院。
呕吐腹泻的处理
不管是感染轮状病毒还是诺如病毒，出现的上吐下泻等症状都可以用推拿来缓解。
即使是成人的呕吐和腹泻，依靠推拿也能有效缓解。但是在呕吐和腹泻刚刚开始的时候，推荐大家先做以下手法帮助肠胃道减轻负担：
在呕吐和腹泻刚开始的时候，肠胃大多积存了很多食物，有时候让这些食物吐或拉出来，反而有利于身体排毒，减轻肠胃负担。所以在急性呕吐期，腹泻症状刚开始时，先做：按揉中脘、清胃经、按揉板门这几个手法。
按揉中脘：
中脘在上腹部，肚脐上4寸，胸骨下端剑突与脐连线的中点，这个位置是胃的中部。
对于胃方面的问题，这个穴位非常有效。不管是拉肚子，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等都可以按揉这个穴位，能健脾和胃、消食和中。
在呕吐，拉肚子的时候，要多按这个穴位，如果按下去很疼，就说明还会再拉。这个时候要忍痛再按一会，如果胃里还有食物，按揉完可能就会继续呕吐、腹泻。但是吐完拉完肠胃会有轻松感。
等这个时候再按，会发现疼痛感减轻了，这时再配合其他的止呕止泻手法见效更快。
清胃经，从拇指外侧面指根推向指尖。
按揉板门，板门位于手掌的大鱼际，这个穴位很奇妙，从腕横纹推向大拇指的指根能止呕，从大拇指指根往腕横纹推能止泻。又吐又拉的时候在板门位置画圈揉就能又止呕又止泻。
对于小宝宝来说， 他们可能无法准确表达自己的感受，但大人看他们呕吐、腹泻又特别着急，这时，可以直接使用止呕止泻的推拿。
止呕手法：
推天柱骨200-300次，就是在颈后发际线从上往下推200-300次，也可以多推一些时间，这个手法对于止呕特别有效。仔仔以前任何呕吐我都是马上用这个手法，基本都能迅速止住呕吐。推的时候一定要注意力度，要适中，宝宝能接受，绝对不能大力按揉。
揉天突穴2-3分钟，在按揉这个穴位的时候，主要不要往锁骨窝深处用力，而是把着力点放在锁骨窝的骨缘上，这个穴位对于治疗宝宝干呕、痰多和吐奶效果特别好。
逆运内八卦
对于呕吐严重的宝宝可以艾灸中脘穴30-40分钟，反复呕吐的宝宝2-4个小时内禁水禁食！
止泻手法：
逆时针摩腹3分钟，顺时针摩腹能通便，逆时针摩腹则能止泻，同时促进肠胃功能润化。
揉肚脐1分钟，揉肚脐能够补充肚子的元气，让肠胃恢复功能。
从下往上推七节骨300次，这个手法与摩腹一样，往上推能止泻，往下推则能通便。推时，一定要用按摩油，力度稍微重一点，推到皮肤发热为止。
重揉龟尾1分钟，龟尾是一个很聪明的穴位，能自行根据身体的需要进行调节，腹泻时按揉这个穴位能止泻，便秘时按揉它却能通便。
揉脐2分钟。用食指、中指、无名指的指腹按揉肚脐。
如果宝宝出现发热的症状，用清天河水就可以退烧。腹泻的发烧一般不会温度太高，清天河水的手法就足够了：
宝宝呕吐、腹泻症状止住后，恢复期，妈妈还要用保健的手法帮助宝宝恢复：
补脾经300次，在大拇指指腹处顺时针转圈。
按揉足三里1-2分钟，用大拇指指腹按压膝盖外侧的足三里。
逆时针摩腹3-5分钟，以肚脐为圆心，用手掌或者食中指指端逆时针方向在宝宝的肚脐四周缓缓转圈。
捏脊5-10遍，沿脊椎从下往上捏。
如果腹痛剧烈，可以对肚子进行热敷，曾经有一个老中医传授过我一个方法也很好用，这里一并分享给大家，就是把盐、茴香、花椒一并放入锅中，炒热，然后用布袋装起来，趁热放在宝宝肚子上。茴香、花椒都是热性的，能温热肚子，对于受寒引起的腹泻腹痛也非常有效。使用时需要注意布袋的温度，以温热不烫伤皮肤为主。或是把黄豆炒热，装在布袋里，热敷，也能达到一样的功效。家里有艾灸工具，可以用温灸盒帮宝宝艾灸中脘、肚脐也能有效缓解肠胃感冒。最不济可以直接用一个热水袋热敷。
呕吐腹泻期间要不要禁食
腹泻期间最好禁食，月华曾经也是抱持这个观点，但是有一次仔仔腹泻时，我让他不要吃东西，他饿的哇啦哇啦直哭，他情绪不佳我的心情也不好，我就给他吃了东西，同时配合治疗腹泻的按摩，按摩了2天，他的腹泻就好了。
所以，腹泻期间不用禁食，但饮食一定要清淡，那些高油高脂高糖的食物不要给宝宝吃。还在喝奶的宝宝，可以改喝腹泻奶粉。
预防重在个人卫生
轮状病毒和诺如病毒的传染性都非常强，常常让人防不胜防。
除了疫苗，家长还要特别注意卫生，平时要注意给宝宝勤洗手，定期对餐具、玩具进行清洁和消毒。大人自己也要勤洗手，如果出现呼吸道不适，就要与孩子保持适当的距离。
如果带宝宝外出，还要特别注意宝宝尿布的卫生，避免使用公共换尿布台。不得已使用时，一定要先用酒精湿巾对尿布台进行消毒，再使用。
再次强调，如果宝宝呕吐腹泻后，即使身体全恢复了，也不要因为心疼孩子瘦了马上大补特补，而是以清淡的食物作为过渡。否则，宝宝拉肚子的状况很可能反复。
呕吐腹泻虽然来势汹汹，但是只要找对应对方法，相信宝宝自身的抵抗力，也相信自己，宝宝就能更快痊愈哦！
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【60分妈妈月华】畅销育儿书作者，国家级儿童心理咨询师，著有《别等孩子长大了才后悔你现在做得太多》。专注宝宝的吃喝拉撒，生长发育，学习力培养及身心成长，也关注妈妈的心灵成长，健康的母婴关系才能培养出更加杰出的宝宝。如果你想孩子身心灵都能更健康，关注我都可以找到答案哦
